Кафедра судебной медицины

Научная деятельность кафедры судебной медицины осуществлялась по ряду взаимосвязанных направлений, посвященных актуальным вопросам судебной медицины. Исследования проводятся по вопросам судебно-медицинской диагностики внезапной смерти у лиц молодого возраста, возрастной морфологии, судебно-медицинской диагностике повреждений при механической травмы и экспертной оценке ее осложнений, изучение морфогенеза следов крови.

Судебно-медицинская экспертиза случаев внезапной смерти изучена достаточно широко в группе лиц старше 45 лет и значительно меньше данных в более молодом возрасте. Основными причинами внезапной смерти у лиц молодого возраста (ВС ЛМВ) являлись базальные субарахноидальные кровоизлияния, профузные внутренние кровотечения, обусловленные разрывом артерий разного калибра. Однако, морфологические изменения магистральных сосудов и артерий среднего и малого калибра при ВС ЛМВ описаны неполно, а исследования структуры слоев сосудистой стенки и их изменения в зависимости от анатомо-топографической локализации, практически отсутствуют. В этой связи одним из научных направлений кафедры является разработка критериев судебно-медицинской диагностики внезапной смерти лиц молодого возраста по изменениям стенки сосудов различного калибра.

Современные реалии таковы, что ежегодно в России подлежат захоронению десятки тысячи неопознанных трупов. Этому способствуют и участившиеся техногенные катастрофы, стихийные бедствия, региональные военные конфликты, террористические акты, сопровождающиеся массовой гибелью людей и значительным разрушением тел; высокий уровень преступности в стране. В этой связи, проблема идентификации личности не теряет своей актуальности.

Травматизм занимает одно из ведущих мест в связи с его высокой медико-социальной значимостью. Одной из основных тенденций развития науки по теме НИР является усовершенствование судебно-медицинской экспертизы при травме в салоне движущегося автомобиля. В настоящее время подобных исследований в отечественной и зарубежной литературе и патентной документации нет. Ведущей отечественной организацией, занимающейся разработкой данного направления, является кафедра судебной медицины Сеченовского Университета. Основой судебно-медицинской диагностики местоположения пострадавшего является анализ образующихся повреждений. Наличие средств индивидуальной защиты в современных легковых автомобилях привело к заметному изменению морфологических повреждений у пострадавших в салоне при дорожно-транспортных повреждениях.

Большинство механических повреждений сопровождается формированием следов крови. Однако вопросы формирования следов крови на месте происшествия не изучены в должной мере. В настоящее время назрела необходимость в разработке единой методологии судебно-медицинской оценки следов крови на месте происшествия, изучении различных аспектов следообразования на основе новых данных – количественных и качественных диагностических критериев, позволяющих уточнять обстоятельства и условия травмы по морфологии следов.

Клинические исследования.

1. Разработка способа прогнозирования риска развития тромбоза сосудов артериального и венозного русла у носителей однонуклеотидных полиморфизмов в генах-кандидатах наследственных факторов предрасположенности к повышенному тромбообразованию

·        Изучить влияния однонуклеотидных полиморфизмов в генах кандидатах наследственной предрасположенности к повышенному тромбообразованию на способность нуклеотидного региона образовывать неканонические структуры ДНК.

·        Разработать метод оценки риска развития тромботических осложнений в артериальном и венозном русле сосудистой системы.

2. Проведение молекулярной аутопсии с целью диагностики причин смерти, исследование молекулярно-генетических основ внезапной сердечной смерти.

3. Создание и анализ генетической базы данных для решения судебно-медицинских задач:

·        Технология определения возраста по длине концевой части ДНК (теломера).

·        Определение вероятностных фенотипических характеристик разыскиваемого лица (в частности, цвет волос или радужной оболочки).

4. Судебно-медицинская идентификация личности. Оценка (диагностика) возраста и пола неопознанного индивида.

·        разработка диагностических моделей установления биологического возраста на основе комплексной оценки возрастных особенностей костных структур: черепа и шейных позвонков по Кт сканнограммам

·        разработка диагностических моделей установления биологического возраста на основе комплексной оценки возрастных особенностей костных структур различных отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный) по Кт сканнограммам

·        разработка диагностических моделей установления пола на основе оценки метрических характеристик подъязычной кости по Кт сканнограммам

·        изучение особенностей стоматологического статуса на различных популяционных выборках (ортопантомограммы)

·        гистоморфометрия возрастных изменений костной, хрящевой ткани, кожи

·        судебно-медицинская методика диагностики возраста по рентгенограмме костей кисти (математический анализ неметрических признаков возрастных изменений, точек окостенения у детей различных популяционных выборок)

5. Диагностики следов крови на месте происшествия

·        изучение следов крови, механизма их образования для уточнения обстоятельств происшествия

·        изучение морфогенеза следов капель крови с использование разработанной экспериментальной модели в зависимости от различных условий окружающей среды

6. Судебно-медицинская экспертиза при механической травме.

·        Использование метода конечно-элементного анализа для определения видов разрушения тканей, костей и органов – создание трехмерных моделей и обоснование места приложения травмирующей силы, характера разрушения.

·        Использование трехмерного моделирования для реконструкции траектории огнестрельных повреждений, позиционирование источника кровотечения, положения потерпевшего и нападавшего.

·        Применение теории резания материалов для установления травмирующего орудия – по характеру разрушения костной ткани обоснование орудия воздействия.

·        Судебно-медицинская экспертиза при травме в салоне движущегося автомобиля

Фундаментальные исследования:

Исследование молекулярно-генетических основ внезапной сердечной смерти.

Возрастная морфология:

Проводятся фундаментальные исследования возрастных изменений хрящевой, нервной и костной тканей, которые позволят более точно, по сравнению с существующими аналогами, определять биологический возраст человека. Создано новое направление в идентификации личности – применение методов количественной морфологии для установления биологического возраста человека.

Для реализации концепции «цифровой медицины» используются математические основы для описания достоверных алгоритмов установления возраста человека в условиях ограниченного набора, разнородных морфометрических данных, создается математический и программный инструментария для построения комплекса оценки возраста человека. Для решение задачи классификации возраста используются методы машинного обучения.

Диагностика следов крови на месте происшествия:

На кафедре судебной медицины Сеченовского Университета под руководством Ю.И. Пиголкина создано новое научное направление - судебно-медицинская гематотрасология, которая изучает следы крови, механизм их образования и интерпретирует полученную информацию для уточнения обстоятельств происшествия. Предложена новая судебно-медицинская классификация следов крови, основанная на комплексной оценке морфологических и биомеханических признаков. Разработана экспериментальная модель следов капель с использованием нативной и фибринолизированной крови, которая позволяет получать следы капель разного объема на отличающихся по характеру и свойствам следовоспринимающих поверхностях при разных температурных условиях. Сформулирована теория образования следов капель крови, которая дает возможность установить механогенез следа капли и расширяет судебно-медицинские диагностические возможности.

Дальнейшее исследование в данном направлении будет направлено на углубленное изучение каждого вида следов: брызг, мазков, пропитываний, луж и потеков. Это может быть осуществлено на современных цифровых моделях с последующим использованием их в экспертной практике. Планируемые исследования базируются на исторических традициях и современных методических и научных работах, выполненных на кафедре судебной медицины Сеченовского Университета.