Тема: Шок
1. Шок – это:

А) кратковременное  снижение АД

Б) снижение сердечного выброса

В) критическое снижение доставки кислорода к тканям, за счет снижения перфузии

Г) неадекватная оксигенация крови

2. Шок – это клиническая ситуация когда:

А) нарушен газовый состав крови

Б) резко сниженная сатурация крови

В) система кровообращения не может поддержать адекватную перфузию тканей

Г) критически изменен рН 

3. Неадекватная перфузия тканей – это:

А) малое содержание кислорода в крови

Б) несоответствие доставки кислорода уровню метаболических потребностей клеток для аэробного окисления

В) неспособность тканей извлечь кислород из крови

Г) нет правильного ответа

4. Сердечный индекс – это

А)  ЧСС / АД сист.

Б) минутный объём кровообращения / площадь поверхности тела

В) ЧСС х АД сист.

Г) минутный объём кровообращения х ЧСС

Д) минутный объём кровообращения х на вес и рост пациента

5. Величина преднагрузки зависит от:

А) ОЦК

Б) тонус резистивных сосудов

В) тонус емкостных сосудов

Г) уровня АД

Д) верно А,В

6. Величина постнагрузки зависит от:
А) ОЦК

Б) тонус резистивных сосудов

В) тонус емкостных сосудов

Г) уровня АД среднего

7. Сократимость миокарда – это

А) сила, с которой сокращаются предсердия

Б) показатель коронарного кровотока

В) способность миокарда сокращаться при постоянной пред- и постнагрузке

Г) нет правильного ответа

8. Минутный объём кровообращения обусловлен

А) преднагрузкой и постнагрузкой

Б) преднагузкой и сократимостью миокарда

В) преднагрузкой,постнагрузкой и  сократимостью миокарда

Г) преднагрузкой,постнагрузкой, сократимостью миокарда и массой тела

Д) постнагрузкой и  сократимостью миокарда

9. Катетер Сван-Ганца применяется для:

А) массивных внутривенных инфузий

Б) измерения давления в отделах аорты

В) интенсивного парентерального питания

Г) измерения параметров центральной гемодинамики

Д) измерения параметров периферической  гемодинамики

10. Используя катетер Сван-Ганца, измеряют

А) АД прямым методом

Б) ЦВД и ОЦК

В) сердечный выброс и давление заклинивания легочной артерии

Г) давление в камерах сердца

Д) давление при захлопывании клапанов

11. Методом термодилюции измеряют

А) ЦВД и ОЦК

Б) сердечный выброс и давление заклинивания легочной артерии

В) сердечный выброс

Г) давление в камерах сердца

Д) давление при захлопывании клапанов

12. «Золотым стандартом» (наиболее точным) измерения параметров центральной гемодинамики является

А) эхокардиография

Б) тетраполярная кардиография

В) метод термодилюции

Г) расчёт по формулам Фика

Д) нет правильного ответа

13. Среднее артериальное давление – это

А) средняя величина давления в сосуде в течение одного сердечного цикла

Б) среднее между систолическим и диастолическим давлением

В) среднее давление в сосуде за 1 мин.

Г) нет правильного ответа

14. Среднее артериальное давление позволяет оценить

А) наполнение камер сердца

Б) перфузию тканей

В) давление в камерах сердца

Г) почечный кровоток

Д) сердечный выброс

15. Среднее артериальное давление вычисляют по формуле

А)АДср = 2/3 (АДс+АДд

Б)АДср = 1/2 (АДс +АДд)

В)АДср = АДд + 1/3(АДс – АДд)

Г)АДср = АДс  - 1/3(АДс – АДд)

Д) нет правильного ответа

16. Клубочковая фильтрация прекращается при уровне среднего давления

А) 80 ммрт. ст.

Б) 75ммрт. ст.

В) 70ммрт. ст.

Г) 65ммрт. ст.

Д) 60ммрт. ст.

17. Патогенетическая классификация шока выделяет:

А) травматический шок

Б) кардиогенный шок

В) гиповолемический шок

Г) болевой шок

Д) вазогенный шок

Е) верно b,c,e

Ж) верно a,c,e

18. Низкий сердечный выброс, высокая преднагрузка и высокая постнагрузка  характерны для:

А) септического шока

Б) кардиогенного шока

В) гиповолемического шока

Г) анафилактического шока

Д) вазогенного шока

19. Низкий сердечный выброс, низкая преднагрузка и высокая  постнагрузка характерны для:

А) септического шока

Б) кардиогенного шока

В) гиповолемического шока

Г) анафилактического шока

Д) вазогенного шока

20. Постнагрузка возрастает при:

А) септическом шоке

Б) кардиогенном шоке

В) гиповолемическом шоке

Г) верно Б,В

Д) вазогенного шока

   

Тема: ВЭБ    

1. Что такое инфузионная терапия:

А) введение в кровеносное русло различных растворов с целью коррекции водно-электролитных нарушений

и метаболических расстройств

Б) введение в кровеносное русло препаратов плазмы крови

В) введение в кровеносное русло переносчиков кислорода

Г) переливание эритроцитной массы и свежезамороженной плазмы

2.  Инфузионная терапия подразумевает

А) введение в кровеносное русло различных растворов с целью коррекции уровня гемоглобина

Б) введение в кровеносное русло препаратов плазмы крови

В) введение в кровеносное русло различных растворов с целью коррекции водно-электролитных нарушений и метаболических расстройств

Г) переливание эритроцитной массы и свежезамороженной плазмы

3.  Цели инфузионной терапии

А) нормализовать уровень альбумина

Б) нормализовать уровень гемоглобина

В) нормализовать уровень гематокрита

Г) коррекция водно-электролитных нарушений и метаболических расстройств

4.  Инфузионная терапия включает

А) растворы, возмещающие уровень гемоглобина

Б) растворы, возмещающие уровень альбумина

В) введение в кровеносное русло растворов коллоидов и кристаллоидов

Г) ведение в кровеносное русло донорской плазмы крови

5.   Что такое трансфузионная терапия

А) введение в кровеносное русло препаратов для коррекции транспорта кислорода и системы гемостаза

Б) введение в кровеносное русло растворов электролитов

В) введение в кровеносное русло растворов гидроксиэтилированных крахмалов

Г) введение в кровеносное русло растворов глюкозы

6.  Трансфузионная терапия подразумевает

А) введение в кровеносное русло растворов глюкозы

Б) введение в кровеносное русло раствора Рингера

В) введение в кровеносное русло растворов гидроксиэтилированных крахмалов

Г) введение в кровеносное русло препаратов для коррекции транспорта кислорода и системы гемостаза

7.  Цели трансфузионной терапии

А) нормализовать работу калий-натриевого насоса

Б) нормализовать транспорт кислорода и систему гемостаза

В) коррекция кислотно-основного состояния организма

Г) коррекция водно-электролитных нарушений и метаболических расстройств

8.  Трансфузионная терапия включает

А) растворы, возмещающие уровень калия

Б) растворы, возмещающие уровень натрия

В) введение в кровеносное русло растворов коллоидов и кристаллоидов

Г) ведение в кровеносное русло препаратов донорской крови

9.  Как распределяется жидкость, присутствующая в организме

А) клеточное пространство и внеклеточное

Б) внутрисосудистое пространство и свободные полости организма

В) внутрисосудистое и внутрилегочное пространство

Г) внутрисосудистое и внесосудистое

10. Что включает внеклеточное пространство  

А) внутрисосудистое  и интерстициальное

Б) только внутрисосудистое

В) только интерстициальное

Г) такого пространства в нормальных условиях не существует

11.  Чем разделены внутрисосудистое  и интерстициальное пространства

А) клеточной мембраной

Б) стенкой сосуда

В) клеточной стенкой

Г) это единое пространство

12.  Что разделяет внутрисосудистое  и интерстициальное пространства

А) это единое пространство

Б) клеточная стенка

В) клеточная мембрана

Г) стенка сосуда

13. Что такое «дегидратация»

А) дефицит жидкости в сосудистом русле

Б) избыток внутрисосудистой жидкости

В) отек клетки

Г) дефицит клеточного и/или интерстициального пространств

14. Что такое «гиповолемия»   

А) дефицит клеточного и/или интерстициального пространств

Б) дефицит клеточного пространства

В) дефицит жидкости в сосудистом русле

Г) отек интерстициального пространства

15. Где происходит обмен жидкости между плазмой и интерстицием

А) на уровне артериолы

Б) на уровне венулы

В) на уровне капилляров

Г) в норме такого обмена нет

16. Что определяет коллоидно-осмотическое давление по обе стороны мембраны капиллярной стенки

А) ионы натрия

Б) белки крови

В) ионы калия

Г) альбумин

17. Какие сектора включает внеклеточное пространство

А) внесосудистое

Б) внутричерепное

В) интерстициальное

Г) интерстициальное, внутрисосудистое

18. Внеклеточное пространство состоит из

А) интерстициального, внутрисосудистого пространств

Б) внутрисосудистого пространства

В) пространства малого круга кровообращения

Г) пространства обоих кругов кровообращения

19. Интерстициальное пространство включает

А) пространство между клетками

Б) пространство внутри клеток

В) внутрисосудистое пространство

Г) пространство свободных полостей организма

20.    Интерстициальное пространство состоит из:

А) внутричерепного пространства

Б) пространства свободных полостей организма

В) пространства между клетками

Г) в нормальных условиях его нет

 

Тесты «Боль и основы анестезиологии»

ЧАСТЬ  I. БОЛЬ.

1.      Острая боль является:

А) защитной реакцией организма

Б) симптомом заболевания или травмы

В) самостоятельным заболеванием

Г) субъективной эмоциональной реакцией

2.      Хроническая боль является:

А) защитной реакцией организма

Б) симптомом какого то заболевания или травмы

В) самостоятельным заболеванием

Г) субъективной эмоциональной реакцией

3.      Боль считается острой, если ее длительность:

А) < 3 месяцев

Б) >3 месяцев

В) >6 месяцев

Г) >1 года

4.      Боль считается хронической, если ее длительность:

А) 2- 3 недели

Б) 3-6 месяцев и более

В) 1 месяц

Г) 2 месяца

5.      Острая боль:

А) имеет диффузный характер

Б) имеет локализованный характер

В) возникает преимущественно в ночное время 

Г) возникает преимущественно днем

6.      Хроническая боль:

А) имеет диффузный характер

Б) имеет локализованный характер

В) возникает преимущественно в ночное время 

Г) возникает преимущественно днем

7.      Основными уровнями  формирования острого болевого синдрома являются:

А) трансдукция и перцепция

Б) трансдукция и трансмиссия

В) трансдукция, трансмиссия, модуляция и перцепция

Г) трансдукция, модуляция и перцепция

8.      Трансдукция – это:

А) активация ноцицепторов за счет повреждающего воздействия 

Б) передача ноцицептивных стимулов из зоны повреждения в ЦНС

В) подавление высвобождения нейротрансмиттеров на уровне задних рогов спинного мозга, препятствие активации спинальных нейронов II-го порядка   

Г) формирование осознанного восприятия боли в коре головного мозга

9.      Трансмиссия – это:

А) активация ноцицепторов за счет повреждающего воздействия 

Б) передача ноцицептивных стимулов из зоны повреждения в ЦНС

В) подавление высвобождения нейротрансмиттеров на уровне задних рогов спинного мозга, препятствие активации спинальных нейронов II-го порядка  

Г) формирование осознанного восприятия боли в коре головного мозга

10. Модуляция – это:

А) активация ноцицепторов за счет повреждающего воздействия 

Б) передача ноцицептивных стимулов из зоны повреждения в ЦНС

В) подавление высвобождения нейротрансмиттеров на уровне задних рогов спинного мозга, препятствие активации спинальных нейронов   

Г) формирование осознанного восприятия боли в коре головного мозга

11. Перцепция – это:

А) активация ноцицепторов за счет повреждающего воздействия 

Б) передача ноцицептивных стимулов из зоны повреждения в ЦНС

В) подавление высвобождения нейротрансмиттеров на уровне задних рогов спинного мозга, препятствие активации спинальных нейронов   

Г) формирование осознанного восприятия боли в коре головного мозга

12. Факторами, активирующими ноцицепторы, являются:

А) изменения атмосферного давления

Б) эндогенная интоксикация

В) травма, ишемия, воспаление, растяжение тканей

Г) экзогенная интоксикация

13. Психогенные болевые синдромы обусловлены:

А) психологическими факторами, которые инициируют боль при отсутствии соматических расстройств

Б) активацией ноцицептивных рецепторов

В) повреждением структур периферической или центральной нервной системы

Г) сочетанием вышеуказанных факторов

14. Соматогенные болевые синдромы обусловлены:

А) психологическими факторами, которые инициируют боль при отсутствии соматических расстройств

Б) активацией ноцицептивных рецепторов

В) повреждением структур периферической или центральной нервной системы

Г) изменениями атмосферного давления

15. Нейрогенные болевые синдромы обусловлены:

А) повреждением структур периферической или центральной нервной системы

Б) активацией ноцицепторов

В) психологическими факторами, которые инициируют боль при отсутствии соматических расстройств

Г) сочетанием вышеуказанных факторов

16. К соматогенным болевым синдромам относится:

А) острый послеоперационный болевой синдром

Б) хронический послеоперационный болевой синдром

В) фантомно-болевой синдром

Г) постгерпетическая невралгия

17. Признаками соматогенной боли являются:

А) диффузный характер боли

Б) локальная боль в зоне повреждения

В) усиление интенсивности боли в ночное время

Г) усиление интенсивности боли днем

18. Боль при остром коронарном синдроме относится:

А) к соматогенным болевым синдромам

Б) к нейрогенным болевым синдромам

В) к психогенным болевым синдромам

Г) имеет смешанный характер

19. Некупированная боль при остром коронарном синдроме опасна:

А) снижением АД

Б) угнетением дыхания

В) увеличением зоны ишемии миокарда

Г)  нарушениями сознания 

20. Для купирования боли при остром коронарном синдроме показано:

А) внутримышечное введение НПВС

Б) внутримышечное введение опиоидных анальгетиков

В) внутривенное введение опиоидных анальгетиков

Г)  внутривенное введение парацетамола


ЧАСТЬ II. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ.

1. Датой рождения анестезиологии считается:

А) 16 октября 1846 года

Б) 22 апреля 1870 года

В) 25 октября 1917 года 

Г) 12 апреля 1961 года

2. Впервые успешная общая анестезия во время операции была продемонстрирована:

А) Карлом Коллером

Б) Августом Биром

В) Николаем Пироговым

Г) Уильямом Мортоном

3. Первая успешная общая анестезия проводилась на основе:

А) вдыхания пациентом паров эфира

Б) вдыхания пациентом паров хлороформа

В) вдыхания пациентом закиси азота

Г) вдыхания пациентом паров галотана

4. Основные виды анестезии:

А) общая и инфильтрационная

Б) общая и регионарная

В) ингаляционная эндотрахеальная и регионарная

Г) тотальная внутривенная и  регионарная

5. Укажите, какая из нижеперечисленных методик не относится к регионарной анестезии

А) поверхностная (аппликационная)

Б) инфильтрационная

В) спинномозговая

Г) нейролептанальгезия

6. Основой современной общей анестезии является:

А) однокомпонентная анестезия

Б) многокомпонентная анестезия

В) нейролептанальгезия

Г) внутривенная седация

7. Основными компонентами общей анестезии являются:

А) вдыхание паров ингаляционных анестетиков

Б) медикаментозный сон, анальгезия, релаксация мышц и нейро-вегетативная защита

В) внутривенное введение седативных препаратов

Г) инфильтрация мягких тканей местными анестетиками

8. Для достижения сна во время общей анестезии используют:

А) гипноз

Б) ингаляционные и внутривенные анестетики

В) опиоидные анальгетики

Г) местные анестетики

9. Для достижения анальгезии во время общей анестезии используют:

А) внутривенное введение морфина

Б) ингаляционные анестетики

В) внутривенное введение фентанила

Г) внутривенное введение дроперидола

10. Релаксация мышц во время общей анестезии достигается:

А) углублением медикаментозного сна

Б) введением больших доз опиоидных анальгетиков

В) введением препаратов курареподобного действия

Г) введением дроперидола

11. Поверхностная (аппликационная) анестезия может быть достигнута нанесением на интактную кожу:

А) 1% р-ра новокаина

Б) крема ЭМЛА

В) 2% р-ра лидокаина

Г) 10% аэрозоля лидокаина

12. Крем ЭМЛА содержит:

 А) 1% р-р новокаина

Б) 2% р-р ультракаина

В) 2,5% р-р лидокаина и 2,5% р-р прилокаина

Г) 10% р-р лидокаина

13. Крем ЭМЛА может быть использован для:

А) анестезии кожи в месте пункции вен и установки в/в катетеров

Б) анестезии при грыжесечении

В) анестезии при кесаревом сечении

Г) анестезии при аппендэктомии

14. К местным анестетикам эфирного ряда относят:

А) лидокаин

Б) бупивакаин

В) ропивакаин

Г) новокаин

15. К местным анестетикам амидного ряда относят

А) новокаин

Б) лидокаин, бупивакаин, ропивакаин

В) дикаин

16. Укажите местный анестетик наиболее короткого действия:

А) лидокаин

Б) новокаин

В) ультракаин

Г) бупивакаин

17. К местным анестетикам наиболее длительного действия относят:

А) лидокаин

Б) новокаин

В) ультракаин

Г) бупивакаин и ропивакаин

18. Укажите местный анестетик, чаще всего вызывающий аллергические реакции

А) лидокаин

Б) новокаин

В) ультракаин

Г) бупивакаин

19. Укажите уровень пункции при выполнении спинномозговой анестезии

А) между X и XI грудными позвонками

Б) между III и IV поясничными позвонками

В) между XII грудным и I поясничным позвонками

Г) любой, в зависимости от локализации хирургического вмешательства

20. Укажите уровень пункции при выполнении эпидуральной анестезии

А) любой, в зависимости от локализации хирургического вмешательства

Б) между X и XI грудными позвонками

В) между III и IV поясничными позвонками

Г) между XII грудным и I поясничным позвонками


Дыхательная недостаточность

1. При выдохе происходит…

А) расширение грудной полости в результате сокращения межреберных мышц и диафрагмы

Б) сужения грудной полости в результате сокращения межреберных мышц и диафрагмы

В) расширение грудной полости в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы

Г) сужение грудной полости в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы

2.дыхательный центр расположен в …

А) передний мозг б) средний мозг в) продолговатый мозг г)мозжечок

3.Укажите правильную последовательность процессов, происходящих при выдохе:

А.уменьшение объема альвеол

Б. выделение большей части воздуха из легких в атмосферу

В. расслабление мышц диафрагмы

Г. Опущение ребер под действием собственной тяжести

Д. Торможение дыхательного центра

1.Д,Б,Г,В,А

2.Д,В,Г,Б,А

3.Б,Г,В,Д,А

4.Б,Г,Д,В,А

4.Признаки характерные для синдрома острой дыхательной недостаточности:

А) изменение частоты и ритма дыхания, цианоз, изменение частоты сердечных сокращений, изменение АД

Б) бледность, профузный пот

В) желудочковая тахикардия

Г) набухание шейных вен

Д) загрудинные боли

Е)верно все

5.В целях экстренного устранения препятствия дыхания иногда осуществляют крикотиротомию. В чем сущность данной операции?

А) в рассечении перстневидного хряща

Б) в рассечении щитовидного хряща

В) в рассечении перстневидно-щитовидной мембраны

Г) в рассечении перстневидного хряща и частично щитовидного хрящей

Д) в рассечении любых колец трахеи

6.Основные мероприятия применяемые при клинической смерти вследствии утопления:

А) удалить воду из легких меняя положение тела пострадавшего

Б) опорожнить желудок от воды

В) освободить верхние дыхательные пути от ила и песка, проводить основные реанимационные мероприятия (ИВЛ, непрямой массаж сердца)

Г) провести крикотиреотомию

7.Основные мероприятия применяемые при астматическом статусе у больного с бронхиальной астмой

А) бронхолитики группы метилксантинов (эуфиллин)

Б) бронхолитики группы бета-адреномиметиков (изадрин, метапротеренол)

В)регидратационная, инфузионная терапия

Г) санационная бронхоскопия в программном режиме

Д) оксигенотерапия, ВИВЛ, ИВЛ по показаниям

Е) верно все, кроме Б

8.Клинические признаки пневмотораксе:

А) остро возникшая одышка

Б) острая боль в груди

В) отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения

Г) смещение средостения

Д) верно все

9. Основные мероприятия применяемые при пневмотораксе:

А) кислородотерапия

Б) инфузионная терапия

В) пункция плевральной полости, активный/пассивный дренаж плевральной полости

Г) консультация хирурга-пульмонолога

Д) санационная бронхоскопия

10.Какие из реанимационных мероприятий нельзя проводить при клинической смерти в результате повешения:

А) кислородотерапия

Б)  непрямой массаж сердца

В)  экстренная ИВЛ различными методами

Г) запрокидывание головы для восстановления проходимости дых. путей

Д) дефибрилляция

11. В комплексе мероприятий по лечению кардиогенного отека легких предусмотрена стимуляция диуреза. Какая группа диуретиков целесообразна:

А) осмодиуретики (манит и др.)

Б) салуретики (фуросемид)

В) ксантины (эуфиллин)

Г) сердечные гликозиды

12.Угнетение дыхания наблюдается при передозировке и отравлении:

А) опиатами

Б) этиловым спиртом

В) трициклическими антидепрессантами

Г) фосфорорганическими соединениями

Д) щелочами и кислотами

Е) верно А,Б,В

Д) верно А,Б,Д

13. Единица строения легкого:

А)альвеола б) легочный ацинус в) дольки г) бронхиола

14. При вдохе происходит…

А) расширение грудной полости в результате сокращения межреберных мышц и диафрагмы

Б) сужения грудной полости в результате сокращения межреберных мышц и диафрагмы

В) расширение грудной полости в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы

Г) сужение грудной полости в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы

15.Ведущим фактором регуляции дыхания в организме человека является:

А) концентрация кислорода в крови

Б)концентрация углекислого газа в крови

В)количество гемоглобина в крови

Г)рН крови

 

16. Лечение вентиляционной ДН всегда подразумевает применение.

А) Оксигенотерапии

Б)    ИВЛ

В) Кортикостероидов

Г) Дыхательных аналептиков

17. Негативным эффектом ИВЛ является

А) Баротравма

Б) Снижение синтеза сурфактанта

В) Экспираторный коллапс дыхательных путей

Г) Атрофия дыхательной мускулатуры

Д)  Верно все

18. Снижение максимального инспираторного усилия и жизненной емкости легких свидетельствует о

А) Сужении верхних дыхательных путей

Б) ОРДС

В) Поражении альвеолярно-капиллярной мембраны

Г) Слабости дыхательных мышц

19. Стридорозное дыхание свидетельствует о

А) Кардиогенном отеке легких

Б) Обструкции верхних дыхательных путей

В)  Слабости дыхательной мускулатуры

Г) Пневмотораксе

20. Кашель с обильной пенистой мокротой характерен для

А) ОРДС

Б) Астматического статуса

В) Кардиогенного отека легких

Г) Крупозной пневмонии


СЛР

1.компрессионная точка находится на:

А.верхняя часть грудины

Б нижняя часть грудины

В.средняя часть грудины  .

Д.левый край грудины

Г.мечевидный отросток

2. При фибрилляции желудочков используют:

 А.адреналин

 Б. Мезатон

 С. Дефибрилляцию

 Д. Кальция хлорид

3. При неэффективности дефибрилляции используют:

   А. атропин

   В. Адреналин

   Г. Кордарон.

   Д. Лидокаин

   С. Эфедрин

4.Электрическая дефибрилляция не показана при:

А. Асистолии

Б. ЭАБП или ЭМД

В. Желудочковой тахикардии без пульса

Г. Фибрилляции желудочков

Д.Верно А и Б

5.Соотношение вдох/компрессия:

  А. 5: 10

  Б. 2: 15

  В. 2:30

6. А В С – это

   А. Азбука по Геймлиху

   Б. Азбука по Сафару

   В. Азбука по Неговскому

7. А В С  рекомендовано поменять на

   А. В С А

   Б. С А В

   В. А С В

8. Тройной прием по Сафару:

  А.Запрокинуть голову, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть

  Б. Повернуть голову, открыть рот, опустить головной конец кровати

  В. Приподнять пациента за плечи, разогнуть голову, открыть рот.

   9.Прием Геймлиха выполняется из положения стоя

    А. у беременных женщин

    Б. у пожилых

    В. При отсутствии  сознания

    Г. При отсутствии кровообращения

   10.Для продвижения и последующего удаления инородных тел:

    А.Используют удар в межлопаточную область

    Бприем Сафара

   В. Поколачивание по грудной к-ке

   Г. Поворачивают пациента на живот

   11. Сколько фаз включает комплекс оживления больных по Сафару

    А. пять

    Б. три

    В. Восемь

    Г. Шесть

12. Сколько этапов включает в себя каждая фаза

    А.четыре

    Б. две

    В. три

    Г. Пять

13.Об эффективности компрессий свидетельствует:

     А. проведение компрессионных толчков на бедренную артерию

     Б. появление бледности кожных покровов

     В. Усиление цианоза

14.Глубина компрессий у взрослых

    А. 10 см.

    Б. 5 см. 

   В. 0 см.

   Г. 17 см. 

15.Частота компрессий у взрослых

     А. 80 в 1 мин.

     Б. 100 в 1 мин

     В. 120 в 1 мин

     Г. 90 в 1 мин

16. Направление компрессий

    А. строго перпендикулярно к поверхности, на которой лежит пациент

   Б.  под углов 80 град. к поверхности

   В.  под углом 120 град к поверхности 

17.Варианты протезирования дыхания в первую фазу оживления организма

   А. изо рта в рот

   Б. изо рта в нос

   В. Изо рта в рот и нос одновременно

   Г. верно все

18.Протезирование дыхания во вторую фазу оживления организма

   А. Через рото-глоточный воздуховод

   Б. ларингеальную маску

   В. через эдотрахеальную трубку

   Г. Мешком Амбу

   Д.верно все

19. Адреналин при реанимации можно вводить:

   А. Внутривенно

   Б. подкожно

   В.эндотрахеально

   Г.внутрикостно

   Д. внутримышечно

   Е верно А.В,Г

   Ж верно Б,Д

20.Стартовая доза лидокаина при реанимации

   А. 1,5 мг/кг массы тела

   Б. 2 мг/кг массы тела

   В. 5 мг/кг массы тела

    Г. 1 мг/кг массы тела


Нарушения сознания

1. Что такое центральная нервная система (ЦНС):

a      большие полушария

b     совокупность нервных образований спинного и головного мозга

c      продолговатый мозг

d     черепно-мозговые нервы

2.Повреждение какого отдела центральной нервной системы сопровождается тяжелыми дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями?

a.       черепно-мозговые нервы

b.      ствол головного мозга

c.       мозжечок

d.       мост

3. На что указывает симптом «очков» (окологлазничные гематомы)?

a.      перелом костей глазницы или основания черепа

b.       перлом шейного отдела позвоночника

c.       отравление угарным газом

d.       тяжелые нарушения гемостаза

4. Что характерно для коматозного состояния:

a       Глубокое угнетение функций центральной нервной системы

b     Полная потеря сознания

c      Утрата реакций на внешние раздражители и расстройство регуляции жизненно важных функций

d     Все перечисленное

5.Клинические проявления коматозного состояния:

a       нарушением координирующей деятельности ЦНС

b       автономным функционированием отдельных систем, утрачивающих способность к саморегуляции и поддержанию гомеостаза на уровне целостного организма

c       потерей сознания, нарушением двигательных, чувствительных и соматических функций, в том числе жизненно важных

d      Все перечисленное

6.Повреждение каких структур головного мозга сопровождается нарушением сознания

a        Мозжечок

b        Кора головного мозга, ретикулярная формация, диэнцефальные  отделы среднего мозга и верхняя часть моста

c       Пре и постцентральной извилины

d       Черепно-мозговые нервы

7. Какие структуры головного мозга отвечают за ясное сознание

a    мозжечок

b     плащ мозга

c     Ретикулярная формация, верхние отделы ствола, кора головного мозга

d     3-й желудочек

8.Нарушение сознания возможно при повреждении следующих структур головного мозга

a     Ретикулярная формация

b       Диэнцефальные отделы среднего мозга

c       Кора головного мозга

d        Все перечисленное

9. Непосредственными причинами нарушения сознания травматического характера являются

a      Диффузное аксональное поражение

b       Травма позвоночника с повреждением спинного мозга

c     Закрытая травма живота

d       Все вышеперечисленное

10.Какая травма вероятнее всего будет сопровождаться  нарушением сознания

a      Множественная травма костей таза

b      Травма грудной клетки, осложненная пневмотораксом

c       Черепно-мозговая травма с образованием острой субдуральной гематомы

d       Травма шейного отдела спинного мозга

11.Какие сосудистые поражения сопровождаются нарушением сознания

a      Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

b     Расширение вен пищевода на фоне цирроза печени

c      Синдром Лериша

d       Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу

12.Какие инфекционные поражения могут сопровождаться нарушением сознания

a      Бактериальный менингит

b       Грибковый менингит

c        Вирусный энцефалит

d        Все вышеперечисленное

13.Какие инфекционные заболевания вероятно будут сопровождаться нарушением сознания

a        Рожа

b       Паротит

c        Краснуха

d       Вирусный энцефалит

14.Какие метаболические нарушения сопровождаются угнетением сознания

a       Нарушение толерантности к глюкозе

b       Гипогликемическое состояние

c       Метаболический синдром

d        Все вышеперечисленное

15.Причинами угнетения сознания метаболического характера могут быть

a      Гипо- и гипергликемические состояния

b       Уремия

c       Печеночная энцефалопатия

d        Все перечисленное

16. Причиной Энцефалопатии Вернике, клинически проявляющаяся нарушением сознания на фоне хронического алкоголизма, реже при неукротимой рвоте, несбалансированном парентальном питании, является:

a      Электролитные нарушения, нарушения баланса К+ и Cl-

b       Метаболический ацидоз

c    Недостаточность Тиамина (витамин В1)

d    Цитотоксический отек головного мозга

17.Недостаточность какого витамина может сопровождаться нарушением сознания

a      Аскорбиновая кислота (витамин С)

b      Холекальциферол (витамин D3)

c       Ретинол (витамин А)

d       Тиамин (витамин В1)

18.Недостаточность каких микронутриентов может стать причиной нарушения сознания при хроническом алкоголизме

a       Гипокалиемия

b        Гиповитаминоз В1

c        Гипомагниемия

d        Гиповитаминоз С

19.Механизмами нарушения сознания являются

a       ишемическая  или травматическая деструкцией клеток головного мозга

b        недостаточным снабжением головного мозга O2 (гипоксемия, снижение перфузии).

c    расстройство углеводного обмена  в ЦНС

d      Все вышеперечисленное

20.Назовите критерии оценки уровня сознания по шкале Глазго:

a      болевая реакция, нарушение терморегуляции

b       речевая реакция, болевая реакция

c        открывание глаз, речевая реакция, двигательная реакция

d       болевая реакция, нарушение терморегуляции, открывание глаз, речевая реакция, двигательная реакция


Тесты по теме «Сердечно-сосудистая система»

1. Шок – это:

А) кратковременное  снижение АД

Б) снижение сердечного выброса

В) критическое снижение доставки кислорода к тканям, за счет снижения перфузии

Г) неадекватная оксигенация крови

2. Шок – это клиническая ситуация когда:

А) нарушен газовый состав крови

Б) резко сниженная сатурация крови

В) система кровообращения не может поддержать адекватную перфузию тканей

Г) критически изменен рН

3. Неадекватная перфузия тканей – это:

А) малое содержание кислорода в крови

Б) несоответствие доставки кислорода уровню метаболических потребностей клеток для аэробного окисления

В) неспособность тканей извлечь кислород из крови

Г) нет правильного ответа

4. Сердечный индекс – это

А)  ЧСС / АД сист.

Б) минутный объём кровообращения / площадь поверхности тела

В) ЧСС х АД сист.

Г) минутный объём кровообращения х ЧСС

Д) минутный объём кровообращения х на вес и рост пациента

5. Величина преднагрузки зависит от:

А) ОЦК

Б) тонус резистивных сосудов

В) тонус емкостных сосудов

Г) уровня АД

Д) верно А,В

6. Величина постнагрузки зависит от:
А) ОЦК

Б) тонус резистивных сосудов

В) тонус емкостных сосудов

Г) уровня АД среднего

7. Сократимость миокарда – это

А) сила, с которой сокращаются предсердия

Б) показатель коронарного кровотока

В) способность миокарда сокращаться при постоянной пред- и постнагрузке

Г) нет правильного ответа

8. Минутный объём кровообращения обусловлен

А) преднагрузкой и постнагрузкой

Б) преднагузкой и сократимостью миокарда

В) преднагрузкой,постнагрузкой и  сократимостью миокарда

Г) преднагрузкой,постнагрузкой, сократимостью миокарда и массой тела

Д) постнагрузкой и  сократимостью миокарда

9. Среднее артериальное давление – это

А) средняя величина давления в сосуде в течение одного сердечного цикла

Б) среднее между систолическим и диастолическим давлением

В) среднее давление в сосуде за 1 мин.

Г) нет правильного ответа

10. Среднее артериальное давление позволяет оценить

А) наполнение камер сердца

Б) перфузию тканей

В) давление в камерах сердца

Г) почечный кровоток

Д) сердечный выброс

11. Среднее артериальное давление вычисляют по формуле

А)АДср = 2/3 (АДс+АДд

Б)АДср = 1/2 (АДс +АДд)

В)АДср = АДд + 1/3(АДс – АДд)

Г)АДср = АДс  - 1/3(АДс – АДд)

Д) нет правильного ответа

12. Клубочковая фильтрация прекращается при уровне среднего давления

А) 80 ммрт. ст.

Б) 75ммрт. ст.

В) 70ммрт. ст.

Г) 65ммрт. ст.

Д) 60ммрт. ст

13. Патогенетическая классификация шока выделяет:

А) травматический шок (a)

Б) кардиогенный шок (b)

В) гиповолемический шок (c)

Г) болевой шок (d)

Д) вазогенный шок (e)

Е) верно b,c,e

Ж) верно a,c,

14. Постнагрузка возрастает при:

А) септическом шоке

Б) кардиогенном шоке

В) гиповолемическом шоке

Г) верно Б,В

Д) вазогенного шока

15. Преднагрузка возрастает при:

А) септическом шоке

Б) кардиогенном шоке

В) гиповолемическом шоке

Г) анафилактическом шоке

Д) вазогенного шока

16. Основным показателем системного транспорта кислорода является:

А) сатурация артериальной крови

Б) индекс доставки кислорода

В) сатурация венозной крови

Г) индекс потребления кислорода

Д) индекс экстракции кислорода

17. Снижение доставки кислорода вызывает

А) снижение экстракции кислорода

Б) повышение экстракции кислорода

В) не вызывает изменений экстракции.

18. Нормальное значение SvO, составляет

А) 25 - 45%

Б) 40 - 60%

В) 50 -75%

Г) 75 – 80%

Д) нет правильного ответа

19. Снижение перфузии тканей приводит к

А) угнетению нейро-эндокринных систем

Б) активации щитовидной железы

В) активации нейро-эндокринных систем

Г) выбросу оксида азота

Д) к усилению липолиза

20. Вазоконстрикция и централизация кровообращения при шоке происходят в ответ на активацию

А) симпатоадреналовой системы

Б) паращитовидных желез

В) ренин-ангиотензиновой системы

Г) щитовидной железы

Д) выбросa вазопрессина (АДГ)

Е) верно А, В


ТЭЛА

1. Первичное определение группы крови АВО и  резус принадлежности проводится c  использованием:

А) стандартных сывороток

Б) плазмы крови донора

В) цоликлонов  - анти-А, анти-В;  анти D супер

Г) плазмы крови реципиента

2. Перед плановой трансфузией  эритроцитсодержащих сред врач обязан

А) перепроверить группу крови реципиента по системе АВ0

Б) проверка группы крови реципиента необязательна

В) поручить мед.сестре проверку группы крови реципиента по системе АВ0

Г) перепроверить группу крови реципиента только при осложнениях при трансфузии в анамнезе

3. Гелофузин представляет собой плазмозамещающий раствор на основе

А) Декстрана

Б) Желатина

В) Гидроксиэтилкрахмала

Г) Полиэлектролитного раствора

4.Возникновению тромбэмболии легочной артерии способствует

А) Флоттирующий тромб вен нижней конечности

Б) Тромб ушка левого предсердия

В) Тромбированная аневризма аорты

Г) Тромб правой почечной артерии

5. Возникновению тромбэмболии легочной артерии способствует

А) Тромбированная аневризма аорты

Б) Тромб левого желудочка

В) Тромбоз вен малого таза

Г) Тромб правой почечной артерии

6.  Причина тромбэмболии мелких ветвей легочной артерии

А) Тромбированная аневризма аорты

Б) Тромбоз вен малого таза

В) Тромб левого желудочка

Г) Тромб селезеночной артерии

7. Тромбэмболия мелких ветвей легочной артерии может развиться при наличии

А) Тромбированной аневризмы аорты

Б) Тромбоза глубоких вен левой голени

В) Тромба левого предсердия

Г) Тромба селезеночной артерии

8.  Тромбэмболия мелких ветвей легочной артерии это осложнение:

А) Тромбоза глубоких вен левой голени

Б) Тромба левого предсердия

В) Тромба селезеночной артерии

Г) Тромбированной аневризмы аорты

9.  Синдром Гийена-Барре может осложниться

А) острой печеночной недостаточностью

Б) острой дыхательной недостаточностью

В) острой почечной недостаточностью

10. Донорские эритроциты О(I) группы крови можно переливать реципиентам 

А) АВ (IV) группой крови

Б) А (II) группой крови

В) В (III) группой крови

Г) по жизненным показаниям с любой группой крови

 


про COVID-19