Об итогах прошедшего года и планах на 2024-й руководству Первого МГМУ Минздрава РФ рассказал главный врач больницы Дмитрий Рожков. В списке достижений УКБ № 3 — новые для России операции, которые восстанавливают двигательные функции у пациентов с сильным повреждением нервов, методики для выявления и профилактики болезни Альцгеймера, алгоритм для дистанционной помощи пациентам с шизофренией, магнитная стимуляция мозга при хронической головной боли.  

Год прогресса  

Ежегодный медсовет в Университетской клинической больнице № 3 (УКБ № 3) совпал с Днем российской науки. По традиции мероприятие началось с подведения итогов, которые представил главный врач больницы Дмитрий Рожков. В 2023 году в больнице увеличилась доля пациентов из регионов — она превысила показатель предыдущего года и достигла 54,1%. Выросли такие показатели, как процент использования коечного фонда и занятость койки, а благодаря перераспределению было сформировано отделение паллиативной помощи на 12 коек. 

Особенно главврач отметил работу нейрохирургического отделения. Оно закрыло год с такими итогами: количество операций и хирургическая активность выросли, а число малоинвазивных операций составило 99,5%, что является самым высоким показателем по Клиническому центру. Послеоперационная летальность в отделении — 0%. 

Значимое достижение 2023 года — качественное переоснащение. Увеличились расходы больницы: были закуплены новое оборудование и мебель, лекарства и медизделия, бытовая техника и стройматериалы. Там появились ультразвуковой аппарат экспертного класса Logic S8, стереотаксическая система CRW, гемодиализный аппарат «Диалог+» (Dialog+), аппарат радиочастотной абляции АК-А304, стойка эндоскопическая Storz, аппарат для аутотрансфузии CATSmart, PACS-комплекс «АрхиМед» к рентгенодиагностической системе OPERA, а также дефибрилляторы, инфузионные насосы, ларингоскопы, противопролежневые матрасы и около десяти других наименований.  

Кроме того, в ближайшее время в больнице ожидается поставка рентгенодиагностической системы OPERA и C-дуги EU OEC Elite CFD. Как подчеркнул Дмитрий Рожков, все это повышает качество оказания медицинской помощи, уровень комфорта пациентов и позволяет больнице двигаться в направлении развития концепции салютогенного дизайна.  

В 2023 году больнице удалось сделать новое освещение территории, а также провести частичный ремонт в Клинике ревматологии, нефрологии и профпатологии им. Е. М. Тареева, Клинике психиатрии им. С. С. Корсакова и Клинике нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. Силами отдела хозяйственного обеспечения были отремонтированы палаты, кабинеты, общие коридоры. Сегодня на повестке дня проект ремонта лабораторного корпуса, клинического корпуса Клиники ревматологии им. Тареева, нейрохирургического отделения и капитальный ремонт оперблока с увеличением числа операционных.  

Были достигнуты успехи в сфере цифровизации: усовершенствованы системы «Больница» и «Аптека», настроена система передачи и архивации DICOM-изображений (PACS). Она позволяет врачу просматривать снимки пациентов со своего автоматизированного рабочего места (АРМ) и помогает распознавать туберкулез, пневмонию и другие заболевания.  

Сейчас сотрудники Клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии ведут НИР по разработке аппарата для гемодиализа (договор с Российским федеральным ядерным центром) и восемь клинических исследований, в Клинике нервных болезней проходит семь исследований, еще по три — в Клинике психиатрии и Клинике психосоматической медицины. 

Одной из главных задач для УКБ № 3 является ранняя диагностика и предупреждение деменции и инсульта. В прошлом году здесь исследовали применение ингаляционного оксида азота — аппарата «Тианокс» (индустриальный партнер «Русатом РДС»). Была апробирована передовая методика определения биомаркеров нейродегенеративных заболеваний (болезни Альцгеймера, лобно-височной дегенерации, деменции с тельцами Леви и других) в цереброспинальной жидкости. 

Нейрохирурги УКБ № 3 в прошлом году внедрили целый список новых технологий: это невротизации малоберцового и других периферических нервов для восстановления движения в стопе, лечение артериовенозных фистул (АВФ) спинного мозга, технология эмболизации опухолей позвоночника. Продолжается развитие новых для России невротизирующих операций для восстановления двигательных функций у пациентов с высоким повреждением нервов и технологий денервации суставов.  

Последнее на сегодняшний день достижение нейрохирургов, в котором они стали одними из первых в России, — реконструкция карпального канала (туннельного канала запястья). Этому методу они научились во время стажировки в КНР. В то же время специалисты психотерапевтического отделения успешно внедряют расширенные протоколы транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и психотерапию с применением шлема виртуальной реальности.  

Цель инноваций — здоровье и комфорт пациентов  

В 2024-м больница по-прежнему будет двигаться в векторе инноваций, подчеркнул Дмитрий Рожков. Так, Клиника нервных болезней продолжит работать над профилактикой прогрессирования болезни Альцгеймера, потенциальный партнер — фармкомпания Eisai. Это производитель леканемаба — одного из основных препаратов, применяемых для лечения данной болезни. Также врачи УКБ № 3 продолжат применять электрическую стимуляцию головного мозга при хронической головной боли (потенциальный индустриальный партнер — завод «Медицинские компьютерные системы») и магнитную стимуляцию мозга при инсомнии. 

Планируется к запуску онлайн-программа обучения врачей
когнитивно-поведенческой терапии инсомнии (КПТ-И), эффективность которой составляет 70%. Программа рекомендована к разработке в рамках трека «Открытое образование» в 2024 г.  

В планах у Клиники психиатрии на этот год: разработка алгоритмов дистанционного мониторинга для пациентов с шизофренией, цифровой продукт для скрининга депрессии, инновационные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, основанные на движении глаз (EMDR), терапия постковидных расстройств, лечение пациентов с ПАВ-индуцированными психозами (связанными с приемом психоактивных веществ). 

Кроме того, УКБ № 3 подала заявку на две дополнительные группы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) для нейрохирургии, это имплантация тестовых нейростимуляторов спинного мозга — при хронических болевых синдромах и постоянных. Сейчас вопрос на этапе согласования. Также в планах: НИР с компанией Samsung по оценке эффективности УЗИ и «Фиброскана», регистрация датасета «Цифровой двойник гемодиализа» и продолжение проекта «Цифровая аптека». 

В заключение главврач рассказал, по каким принципам живет УКБ, что вдохновляет на новые достижения и позволяет двигаться дальше. «Основным в нашей работе является следующее: мы считаем, что помочь можно каждому, всегда обращаем внимание на потребности пациента, привыкли всесторонне оценивать клиническую картину, учитывать малейшие детали клинического состояния и беречь время врача и время пациента, — подчеркнул Дмитрий Рожков. — И сейчас мы ставим перед собой цель: участие в новых разработках, в развитии технологий и их внедрение в клиническую практику».  

Оценивая работу больницы, директор Клинического центра Ольга Волкова и проректор по инновационной и клинической деятельности Виктор Фомин отметили, что все отделения УКБ № 3 в прошлом году работали эффективно, все целевые показатели выполнены. В завершение медсовета проректор вручил награды, поздравил коллектив с праздником и успешным окончанием года и пожелал, чтобы 2024-й был не менее удачным.