Способ контролируемого препарирования кариозных полостей с применением оптической спектроскопии предложили ученые Сеченовского Университета Минздрава России. Новый метод позволяет оценить расстояние до пульпы зуба, что дает стоматологам возможность проводить более безопасные и щадящие вмешательства. 

Первичные результаты опубликованы в журнале Journal of Biomedical Photonics & Engineering, работа велась в рамках программы стратегического академического лидерства «Приоритет 2030».

«При лечении кариеса важно максимально сохранить ткани зуба и предотвратить вскрытие пульпы при удалении пораженного кариесом дентина, однако современные методы оценки толщины дентина трудоемки и недостаточно точны. Они не находят широкого распространения в клинической практике, и врачу приходится полагаться в основном на свой собственный опыт. Чрезмерное удаление дентина и вскрытие полости зуба может привести к инфицированию пульпы и развитию воспаления, в этом случае приходится удалять пульпу и пломбировать корневые каналы, что значительно увеличивает временные и финансовые затраты на лечение», — описала проблему врач-стоматолог Института стоматологии им. Е.В. Боровского Сеченовского Университета Анна Туркина.

Спектроскопия диффузного отражения — это оптический метод, позволяющий измерить поглощающие и рассеивающие свойства биологических тканей. Ученые предположили, что такой способ даст возможность определить границу дентина с пульпой при препарировании зуба.

Для проверки эффективности метода ученые c помощью специально разработанного зонда толщиной менее миллиметра обследовали серию зубов мудрости, удаленных у пациентов по медицинским показаниям. Как оказалось, спектроскопия диффузного отражения действительно позволяет с высокой точностью определить расстояние, оставшееся до пульпы.

«Рентген и другие методы обследования дают очень условное представление о расстоянии до пульпы. Дентин — светопроницаемая ткань, а пульпа содержит гемоглобин и воду, которые можно зарегистрировать с помощью диффузного отражения света. Наш зонд можно ввести в кариозную полость прямо во время стоматологического вмешательства, оценить, сколько миллиметров осталось до пульпы, и определить конечную точку препарирования», — пояснил заведующий лабораторией клинической биофотоники Сеченовского Университета Глеб Будылин.  

Кроме того, в перспективе планируется, что одновременно с помощью зонда можно будет определить, насколько исследуемая ткань поражена кариесом — это тоже значимый критерий при определении конечной точки препарирования полости. Такой подход позволит минимизировать инвазивные вмешательства при лечении кариеса.

Сейчас ученые проводят клиническое тестирование разработанного зонда в ходе стоматологических вмешательств. В перспективе метод может войти в широкую клиническую практику.