Аннтотация

Ежегодно в России оперируют более 125 тыс. пациентов с различными заболеваниями вен, преобладающей патологией при этом является варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК). В последние годы наблюдается тенденция к омоложению пациентов с признаками ВБВНК. При проведении скрининговых исследований признаки заболевания были выявлены у 10—15% школьников старших классов. Высокая распространенность ВБВНК в целом и омоложение заболевания в последние десятилетия заставляют больше внимания уделять изучению взаимосвязи развития варикоза, особенно в детском и подростковом возрасте, с изменениями генома. У пациентов с варикозной болезнью отмечены генетически детерминированная сниженная способность к контрактильности гладкомышечных клеток стенок вен, ремоделирование стенок за счет усиленного синтеза матриксного Gla-протеинэ, повышенная выработка TGF-(B1 — ингибитора матриксных металлопротеиназ, гипергомоцистеинемия, мутации в генах, кодирующих синтез тромбомодулина. Варикозная трансформация вен рассматривается как «малый феномен» синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ), в рамках которого развивается несостоятельность их стенок за счет патологии волокнистых структур и экстрацеллюлярного матрикса. Подтверждение роли синдрома НДСТ в развитии варикоза позволит обеспечить индивидуальный подход к лечению пациентов и подбору адекватной послеоперационной терапии, направленной на профилактику рецидивов заболевания.