АКТ
Передачи лекарственных средств для исследования
По договору № _________ от ________________2005 год
___ _______________ 2005 г.
_________________________________________________________________, именуемая в дальнейшем «Фирма», в лице ___________________________ ____________________________________________________, действующего_____ на основании _____________________, Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, именуемая в дальнейшем «Академия», в лице Ректора , академика РАН и РАМН, профессора Пальцева Михаила Александровича , действующего на основании Устава, вместе и по отдельности именуемые «Стороны», заключили настоящий акт о нижеследующем: в соответствии с договором № _________ от ________________2005 год Фирма передает, а Академия принимает на забалансовый учет следующие лекарственные препараты:
№ |
Наименование |
Количество |
Цена за ед. |
Итоговая стоимость |
1 |
|
|
|
|
Итого:
Сумма прописью:
Настоящий АКТ составлен в двух экземплярах по одному для каждой из сторон.
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
ГОУВПО им. И.М. Сеченова Росздрава
119992 г. Москва ул. Трубецкая
дом 8 стр. 2 ИНН 7704047505
КПП 77401001
Отделение ЦАО УФК по г. Москве
л/с 06061390260
р/с 40503810500001009001
БИК 044583001Отделение 1
Московского ГТУ Банка России
г. Москвы
Подписи сторон:
_______________________ _________________________
(подпись) (подпись)
м.п. м.п.
Ректор,
академик РАН и РАМН
профессор
М. А. Пальцев