Врачи-рентгенхирурги НПЦИК (Центра Кардиоангиологии) Сеченовского Университета Минздрава РФ в ближайшее время внедрят современный   малоинвазивный метод лечения аритмии – криогенную изоляцию устьев легочных вен.

Методика криогенной изоляции устьев легочных вен (КИЛВ) представляет собой мини-инвазивную процедуру, во время которой с помощью специальных баллонных катетеров производят холодовое воздействие на ткань легочных вен.

КИЛВ показана пациентам с мерцательной аритмией, или фибрилляцией предсердий, которая является причиной развития ишемического инсульта: в результате хаотичных сокращений предсердий образуются тромбы, бесконтрольно мигрирующие в том числе в сосуды головного мозга. «В первую очередь КИЛВ рекомендована пациентам с пароксизмальной (приступообразной) формой фибрилляции предсердий, – говорит Олег Сухоруков, врач-рентгенхирург Центра Кардиоангиологии Сеченовского Университета Минздрава РФ, к.м.н. – в этой группе пациентов эффективность пожизненного избавления от аритмии составляет более 80%».

Для данной операции в НПЦИК используют специальный комплект высокотехнологичного оборудования: криоконсоль последнего поколения, криобаллонный катетер, доставляющее устройство и набор соединительных кабелей. В качестве охлаждающего агента – жидкая закись азота, которая позволяет создавать температуру в области воздействия до –50 ⁰ С. В настоящий момент КИЛВ применяется в единичных клинических центрах в РФ.

Катетер вводится пациенту через бедренную вену в верхней трети бедра и с помощью доставляющего устройства и набора соединительных кабелей «следует» к легочным венам. Под воздействием низких температур в тканях возникает холодовая денатурация белка, и они перестают проводить электрические стимулы. Таким образом, создается барьер – изоляция для проникновения в сердце патологических электрических импульсов из участков повышенного возбуждения, находящихся в легочных венах при фибрилляции предсердий. Продолжительность воздействия на одну вену составляет 240 секунд, как правило, во время процедуры воздействуют на четыре. Пациент при этом находится под медикаментозной седацией, выписка следует через 2-3 дня после вмешательства.

«Метод КИЛВ способен навсегда избавить человека от фибрилляции предсердий, либо существенно улучшить качество жизни в виде сокращения количества приступов и их продолжительности, – комментирует Олег Сухоруков. – После операции части пациентов со структурными изменениями в сердце назначают антиаритмические препараты на 3–6 месяцев с последующей их отменой».

По сравнению с ранее используемым методом радиочастотной абляции КИЛВ гарантирует пациентам значительно большую безопасность – при возникновении нежелательных процессов подачу хладагента можно сразу прекратить. А применение круглого по форме баллона-катетера обеспечивает более плотное прилегание к тканям устья легочной вены и создает непрерывное циркулярное воздействие охлаждающего агента, что снижает частоту рецидивов аритмии.

Старт применения методики КИЛВ в Центре Кардиоангиологии Сеченовского Университета запланирован на осень.