В отделениях диагностической и лечебной эндоскопии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова начинается клиническая апробация метода трансплантации свежей фекальной микробиоты. Впервые в России она будет проводиться согласно протоколам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Суть метода заключается в доставке физиологичной фекальной микробиоты из стула здорового донора в кишечник пациента с клостридиальной инфекцией для коррекции у последнего состава кишечной микробиоты. Средства доставки – с помощью видеогаcтро- и видеоколоноскопа.

Метод включен в международные клинические рекомендации по лечению рецидивирующей клостридиальной инфекции у пациентов с тяжелым течением, которые не ответили на первую линию лечения – курс антибактериальной терапии. Показатели эффективности после одной или двух трансплантаций достигают от 82 до 95%. Трансплантация хорошо переносится пациентами, в малом проценте может вызывать краткосрочные самостоятельно купирующиеся нежелательные явления в виде тошноты, тяжести в животе.

«В настоящий момент в России метод трансплантации свежей фекальной микробиоты применяется только в отдельных медицинских центрах исключительно в рамках исследований, – комментирует Андрей Кирюхин, врач-эндоскопист отделения диагностической и лечебной эндоскопии Сеченовского Университета, – первую клиническую апробацию проводим именно мы».

Редкость применения метода Андрей Кирюхин объясняет его сложностью и особенностями подбора доноров. Процедура подбора регламентируется Консенсусом, выпущенным в 2007 году. «Чтобы обеспечить биологическую безопасность пациентам, донор должен быть абсолютно здоровым человеком. Для оценки состояния здоровья он должен пройти значительно более серьезные исследования, чем перед донацией крови», – подчеркивает врач-эндоскопист.

Ранее исследователи трансплантировали фекальную микробиоту лабораторным мышам – от более полных животных к более худым. По результатам доклинических исследований было отмечено, что мыши, которые выступали донорами, начинали худеть, а реципиенты – наоборот, набирали вес.

Метод трансплантации свежей фекальной микробиоты открывает новые возможности для лечения пациентов старше 18 лет с рецидивирующим, осложненным, рефрактерным и тяжелым течением клостридиального колита. Согласно исследованиям, фекальная микробиота не только вытесняет патологическую флору, но и может играть значительную роль в лечении эндокринных патологий, нейродегенеративных заболеваний, инфекционных патологий и других нозологиях.

«Сегодня Клинический центр Сеченовского Университета обладает всеми возможностями для апробации и дальнейшего внедрения данного метода в широкую клиническую практику. Так, в Институте медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского мы имеем лаборатории наивысшего уровня биобезопасности, в которых возможна работа с высокозаразными патогенами, располагаем боксированными лабораторными комнатами, осуществляем 16S генетическое секвенирование биоматериала для оценки состава микробных сообществ и молекулярной идентификации отдельных штаммов. Мы в состоянии оценить не только примерный микробный пейзаж той микробиоты, которую мы собираемся трансплантировать, но и «разобрать ее на молекулы», узнав, какое количество бактерий, например лакто- и бифидобактерий определенного вида, содержится в одном ее грамме», – подчеркивает Андрей Кирюхин.

Университетская клиническая больница № 2 Клинического центра Сеченовского Университета приглашает пациентов с Cl.difficile-ассоциированной болезнью (клостридиальный колит / псевдомембранозный колит) пройти процедуру фекальной трансплантации в рамках клинической апробации. Процедура проводится бесплатно.

Справки по телефону:

+7 (495) 999-69-79.

E-mail: kiryukhin_a_p@staff.sechenov.ru