Команда ученых из Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава РФ и Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН придумали новый способ регенерации периферических нервов, поврежденных после травмы или тяжелого заболевания. Восстанавливать нервы они будут с помощью искусственных имплантатов (кондуитов) – крошечных цилиндров, заполненных нейлоновыми нановолокнами. Помещенные с противоположных сторон внутрь такого цилиндра, концы разорванного нерва будут расти в заданном направлении и эффективно соединяться.

Восстановление периферических нервов – одна их самых актуальных проблем травматологии и нейрохирургии. Повреждение или разрыв таких нервов может произойти, например, при травме, неудачной хирургической операции, онкологической резекции или вследствие нейродегенеративного заболевания. Последствия повреждения периферических нервов для пациента могут быть очень серьезными – вплоть до инвалидности. Особую сложность представляют случаи, когда протяженность разрыва составляет более 10 миллиметров. В этой ситуации нервные волокна теряют правильную пространственную ориентацию и не могут самостоятельно регенерировать. Стянуть и сшить концы периферического нерва при таком повреждении тоже невозможно – велика вероятность разрыва в другом месте. Золотой стандарт при лечении серьезных травм нерва – аутотрансплантация, то есть пересадка на место повреждения собственного нерва пациента, взятого из другой части тела. Однако ученые Сеченовского Университета и ИТЭБ РАН придумали альтернативу аутотрансплантации, которая исключает необходимость в дополнительной операции и повреждении здорового нерва. Они разработали искусственные имплантаты – крошечные цилиндры, заполненные нейлоновыми нановолокнами. Такая конструкция способна эффективно имитировать оболочки нерва и стимулировать активный рост нервных клеток.

«Несмотря на достижения в области микрохирургической техники, полного восстановления функции нерва после его хирургического лечения не происходит, – объяснил актуальность разработки автор проекта, стажер-исследователь Института кластерной онкологии имени Л. Л. Лёвшина Сеченовского Университета, студент 6-го курса Института клинической медицины Н. В. Склифосовского Марк Габриянчик. – Кроме того, при некоторых серьезных травмах может быть сложно найти подходящий нерв для пересадки. Материалы, из которого создан наш имлантат и его внутренняя структура, позволяют правильно направить рост аксонов нерва и создать защищенную микросреду, которая усиливает регенерацию».

Сегодня в России отечественных имплантатов для восстановления периферических нервов пока нет. На данный момент есть несколько аналогов иностранного производства. Однако при довольно высокой стоимости, все они показали достаточно низкую эффективность в качестве альтернативы хирургических методик. Поэтому хирурги такие имплантаты не используют.

Как объяснил старший научный сотрудник лаборатории тераностики и ядерной медицины ИТЭБ РАН Игорь Канев, одно из преимуществ имплантата — использование в его конструкции нейлоновых нановолокон. Аналогов такому решению в мире нет.

«Нейлон – это полимер, который широко применяется в медицине благодаря своей биосовместимости и низкой токсичности, – отметил специалист. – В хирургии, например, он активно используется в качестве материала для швов при работе с мягкими тканями. Заполненный нейлоновыми нановолокнами, кондуит способствует активному росту нервных клеток. При этом он обладает высокой стабильностью при хранении, не токсичен и не разлагается в организме в течение времени, необходимого для регенерации».

Проект команды ученых Первого МГМУ и Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН занял второе место на сессии стартапов, прошедшей на международном научно-практическом форуме «Российская неделя здравоохранения – 2023». Сегодня разработчики ведут переговоры с индустриальными партнерами, а также готовятся к открытию в Сеченовском Университете совместной лаборатории. Ученые уверены, что их имплантат изменит подход лечения в нейрореконструкции и поможет восстанавливать пациентов после любых травм нервов.