В Сеченовском центре материнства и детства провели масштабный форум, который собрал специалистов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии и генетики из разных регионов России и других стран. Во второй день II Сеченовского международного форума материнства и детства 7 февраля участники продемонстрировали методологию, позволяющую определить приоритетные научные направления и прорывные технологии развития фармотрасли, которые будут востребованы в будущем для лечения различных заболеваний. Кроме того, в Сеченовском Университете представили ряд прорывных исследований от поиска генетических маркеров преждевременных родов до микрофлюидного микрочипа для сортировки сперматозоидов при проведении ЭКО.

Взгляд за горизонт

Двухдневный форум, организованный Сеченовским центром материнства и детства, был посвящен инновационным подходам к профилактике, диагностике и лечению женских и детских заболеваний. Кроме очного участия была предусмотрена трансляция. За два дня форума к ней подключились 11 793 участника.  

Большой интерес вызвала стратегическая сессия «Сканирование горизонтов в здравоохранении». В обсуждении приняли участие эксперты в области женского и детского здоровья, представители регуляторных органов и пациентских организаций. Как рассказал модератор стратегической сессии, проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского Университета, директор Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского Университета Вадим Тарасов, специалисты Института совместно с коллегами из ВШЭ разработали оригинальную методологию, позволяющую определить приоритетные научные направления и прорывные технологии развития фармотрасли, которые будут востребованы в будущем для лечения социально значимых заболеваний. Сформированная методология станет основой для создания первой национальной аналитической системы раннего сканирования горизонтов. Она позволит системе здравоохранения на стадии разработки отбирать наиболее важные мировые технологии для потенциального внедрения, а отечественным разработчикам и фармацевтическим компаниям получить ориентир по созданию технологий и лекарственных препаратов, необходимых Российской Федерации. 

«Цель стратегической сессии – совместно с врачами-клиницистами обсудить тренды развития инновационных технологий в сфере материнства и детства, определить, в каких областях мы ожидаем появления прорывных технологий, а в каких целесообразно разрабатывать новые методы диагностики и лечения», – отметил Вадим Тарасов.

На заседании представили результаты проведенного первичного анализа новых технологий, которые разрабатываются в России и в мире для решения глобальных вызовов – сохранения репродуктивного здоровья женщин, повышения рождаемости, укрепления детского здоровья, увеличения продолжительности жизни. 

«Методика основана на комплексной оценке текущего состояния отрасли, ключевых тенденций и выявлении перспективных сегментов рынка», – отметила руководитель направления по анализу клинической практики и доказательной медицине Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского Университета Влада Федяева. 

Первый анализ провели, учитывая глобальные тренды, которые влияют на рождаемость и здоровье общества в целом: например, повышение спроса на персонализированную медицину и сотрудничество для усиления исследовательских возможностей; развитие трансляционных исследований; рост фармрынков стран Азии, Ближнего Востока, Латинской Америки, разрыв устоявшихся цепочек поставок, усиление конкуренции на фармацевтическом рынке и ухудшение экологической ситуации, а также экономические прогнозы, анализ патентов и клинических исследований, находящихся на разных этапах. 

Это позволило обобщить существующие данные и выявить перспективные направления для дальнейших исследований и разработок. Среди таких направлений – дистанционный мониторинг беременности, применение искусственного интеллекта в акушерском УЗИ, расширение панели для диагностики врожденных заболеваний и комплексное геномное секвенирование. По словам Влады Федяевой, проект стимулирует развитие различных инновационных разработок в части здоровья населения и ребенка.

Присутствующие врачи поддержали идею проведения сканирования горизонтов, в том числе потому, что такой подход сблизит клиницистов, исследователей и производителей, которые получат ориентиры, какие именно продукты понадобятся отечественному здравоохранению в будущем. По словам главного внештатного детского специалиста пульмонолога Москвы, профессора кафедры детских болезней Сеченовского Университета Александра Малахова, система в том числе поможет развивать наиболее востребованные направления – ранней диагностики и отечественной фармацевтики.  

В обсуждении приняли участие также главный внештатный детский специалист ревматолог ДЗ Москвы профессор кафедры детских болезней Сеченовского Университета Елена Жолобова, главный врач Сеченовского центра материнства и детства Эмма Грибова, специалисты Первого МГМУ и других медицинских университетов.

Больше сотни «подозреваемых» генов

По многим направлениям в сфере здоровья матери и ребенка у Сеченовского Университета уже накоплен большой опыт исследований и внедрения собственных разработок. 

Например, в Сеченовском Университете исследуют так называемые маркеры или предикторы преждевременных родов. Всего около 10% детей во всем мире рождаются недоношенными, сказала профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета, заведующая акушерским обсервационным отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева Сеченовского центра материнства и детства Наталья Трифонова. Это становится наиболее частой причиной смерти новорожденных, не связанной с врожденными пороками развития. Недоношенные дети больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и развития сахарного диабета. Причин же преждевременных родов множество – от инфекций и заболеваний шейки матки до сахарного диабета беременных и преэклампсии. Чтобы спрогнозировать выкидыш, когда причина неочевидна, необходимо определить, какие гены «сообщают» о высоком риске.  

Всего мировые ученые нашли 119 генов-кандидатов, которые могут быть связаны с риском преждевременных родов, рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины им. Н. Ф. Склифосовского Сеченовского Унвиерситета Раиса Чилова. «Обычно это полиморфизмы, увеличивающие степень или продолжительность воспалительного процесса», – пояснила профессор. В Сеченовском Университете провели собственное исследование, в котором подтвердили наличие ассоциации определенных вариаций генов с угрозой выкидыша. Эта информация может быть полезна не только для определения степени риска преждевременных родов, но и выбора лечения. 

По словам профессора Трифоновой, когда речь идет о необходимости остановить преждевременные роды, счет идет на часы, поэтому необходим быстрый способ – препараты, эффективные в каждом конкретном случае. Такое тестирование можно было бы проводить по полиморфным маркерам генов. 

Геномные исследования могут помочь выявить и другие проблемы. Так, заведующий кафедрой педиатрии и детских инфекционных болезней Клинического института детского здоровья имени Н. Ф. Филатова Сеченовского Университета, президент Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского Анатолий Корсунский привел исследование, посвященное врожденным ошибкам иммунитета и инновационным методикам, с помощью которых можно оценить состояние иммунной системы, в том числе у пациентов с тяжелым течением вирусных заболеваний.

Свой банк для исследований и продолжения рода

Вести исследования, ставить точные диагнозы и корректировать лечение ученым и клиницистам Сеченовского Университета помогает собственный университетский биобанк. О его уникальных коллекциях рассказала директор Биобанка Сеченовского Университета Анна Семина. В нем уже собрано 150 тысяч образцов, в том числе плазмы крови, слюны, пуповинной крови и микробиоты, полученных у людей с различными диагнозами. В 2025 году при взаимодействии с Сеченовским центром материнства и детства планируют создать также коллекцию грудного молока, начать собирать амниотические оболочки для дальнейшей разработки медицинского изделия и реализовать другие проекты. 

А в Сеченовском центре материнства и детства, отделении вспомогательных репродуктивных технологий Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева, создали собственный банк донорской спермы, рассказала заведующая отделением Екатерина Федина. Кроме исследований материал используют для лечения бесплодия с помощью ЭКО и ИКСИ (введения сперматозоида в цитоплазму). Прежде чем использовать сперму для оплодотворения, ее проверяют на 857 наследственных заболеваний, что существенно повышает шанс рождения здорового ребенка. Кроме того, ученые Сеченовского Университета вместе с иранскими коллегами из Технологического университета имени Шарифа разработали микрофлюидный микрочип для сортировки сперматозоидов, чтобы выбирать жизнеспособные и наиболее здоровые сперматозоиды для проведения ЭКО и ИКСИ. По словам заведующей отделением, интерес к таким технологиям растет – ежегодно в России с помощью вспомогательных репродуктивных технологий рождается больше 30 тысяч детей, – поэтому исследования в этой сфере будут продолжаться. 

На форуме уделили внимание и последним исследованиям в профилактике и лечении детей. Например, результаты многоцентровых исследований современных противовирусных препаратов привела заведующая кафедрой детских болезней Клинического института здоровья им. Н. Ф. Филатова Сеченовского Университета, директор Клиники детских болезней Сеченовского центра материнства и детства профессор Наталья Геппе. «Такие препараты помогают активировать и поддержать иммунитет для оптимального ответа на вирусную инфекцию», – отметила она. Использование препаратов важно не только чтобы стабилизировать течение заболевания, но и избежать присоединения бактериальной инфекции и, соответственно, назначения антибиотиков, считает профессор. «Это позволяет говорить о профилактике формирования резистентности к антибактериальным препаратам», – пояснила Наталья Геппе.  

Также в рамках форума прошел конкурс молодых ученых «Снегиревские чтения». Студенты, ординаторы и аспиранты представили интересные клинические случаи, аналитические обзоры литературы и свои оригинальные исследования.

II Сеченовский международный форум материнства и детства прошел в преддверии открытия Сеченовского центра материнства и детства после масштабной модернизации. Новое современное оснащение и лаборатории позволят расширить существующие и начать новые исследования для сохранения здоровья матери и ребенка.