Ключевая задача новой кафедры Сеченовского Университета — готовить востребованных специалистов, которые знают особенности работы с малышами и подростками, ведь методы лечения и даже спектр самих болезней центральной нервной системы у детей кардинально отличаются от взрослых. Среди задач кафедры — не только обучение студентов, но и создание федеральных кабинетов задержки психоречевого развития и детского рассеянного склероза, внедрение новых методов лечения (например, ботулинотерапии при мигрени) и разработка приложения-помощника для родителей. Об этом рассказала заведующая кафедрой, д. м. н., невролог Лусине Хачатрян.

Образование для студентов и врачей

Врач пояснила, что сейчас есть профессиональный стандарт «Врач-невролог», а отдельно на взрослую и детскую (как, например, эндокринология), неврология не подразделяется. «С детьми имеет право работать любой врач-невролог, но, конечно, чаще это специалисты, которые сначала окончили педиатрический факультет, чтобы понимать анатомические и физиологические особенности детей, а потом неврологическую ординатуру. Но в ординатуре специалисты в большей степени работают со взрослыми пациентами, поэтому этого недостаточно, ведь детская неврология — отдельный мир, и детский мозг — это динамичная, растущая система», — сказала Лусине Хачатрян.

По ее словам, симптомы и течение неврологических заболеваний у детей сильно отличаются от взрослых, а некоторые недуги присущи исключительно маленьким пациентам: «Даже не все неврологи, которые работают с детьми, готовы лечить младенцев до года — здесь требуются особые методы. У недоношенных детей, детей с экстремально низкой массой тела не полностью сформирована нервная система, и необходимо грамотно сопровождать их, чтобы предотвратить тяжелые патологии, или, если это невозможно, улучшить качество жизни ребенка и всей семьи. Очень большую роль играет работа с детьми с генетическими заболеваниями. К примеру, своевременная реабилитация при детском церебральном параличе может значительно уменьшить двигательный дефицит и улучшить речь, а значит, и повысить качество жизни».

В раннем дошкольном возрасте тоже есть свои особенности — неврологи помогают при задержке развития, речи, работают с детьми, страдающими энурезом, тиками, расстройствами аутистического спектра. «Только специалист в детской неврологии может проследить все причинно-следственные связи. Например, если ребенок пережил гипоксию, то есть нехватку кислорода, во время родов, в раннем дошкольном и школьном возрасте повышается риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности, различных навязчивых состояний, например навязчивых движений, кашля», — рассказала Лусине Хачатрян.

В подростковом же возрасте, когда идет столкновение с социумом, могут начаться другие проблемы, в том числе неврозы самых разных видов, например термоневроз, при котором у ребенка на фоне стресса держится высокая температура, хотя инфекционных и воспалительных причин для этого нет.

«Поэтому к детям до одного года нужен один подход, к дошкольникам — другой, к школьникам — третий. Расширенных, охватывающим все аспекты детской неврологии, образовательных программ очень мало — в какой бы регион мы ни приехали, коллеги спрашивают, где можно пройти такую подготовку. Наша задача — не только обучить наших студентов, будущих детских врачей всем особенностям детской неврологии, но и создать образовательные продукты, которые можно будет масштабировать по всей России», — отметила завкафедрой.

На кафедре будут обучать студентов направления «Педиатрия» Сеченовского Университета четвертого, пятого и шестого курсов, а также действующих врачей по программам дополнительного образования. Кафедра будет работать на уникальной клинической базе Сеченовского центра материнства и детства (отделений психоневрологии и педиатрии) и Научно-практического центра детской психоневрологии.

Кабинеты для детей со сложными диагнозами

В течение двух лет на кафедре планируют открыть первые в России федеральные кабинеты нарушений психоречевого развития и детского рассеянного склероза. Еще одно направление работы — ботулинотерапия для лечения у детей мигрени и гиперкинетических расстройств (при таких расстройствах ребенок не может контролировать свои движения, а при тяжелых формах его конечности «выкручиваются» и находятся в неестественном положении).

«В новых кабинетах мы будем принимать детей со всей страны. И конечно, вести научные исследования — их мы уже начали, наши сотрудники готовят статьи, диссертации», — рассказала Лусине Хачатрян.

Еще одна задумка сотрудников кафедры — создать приложение, которое позволит родителям предварительно оценить состояние ребенка и понять, к какому врачу обратиться, если что-то не так. «Например, если ребенок до двух лет не говорит, но при этом взаимодействует с окружающими, играет, понимает обращенную речь, это не столь серьезная проблема, как ситуации, когда нет социального взаимодействия и речевого внимания, — это «красные флаги», свидетельствующие о необходимости немедленно обратиться к неврологу. Такой алгоритм поможет родителям сориентироваться: с одной стороны, не беспокоиться понапрасну, а с другой — не допустить ситуации, когда ребенку уже скоро в школу, а он не разговаривает», — пояснила врач.

Как отметила завкафедрой, больше половины инвалидности среди детей связано с неврологическими и психиатрическими заболеваниями.

«Поэтому значение такой инициативы ректора Сеченовского Университета, как создание кафедры детской неврологии — первой профильной кафедры, открытой как масштабный федеральный образовательный проект с целью тиражирования программ на всю страну, — сложно переоценить», — заключила Лусине Хачатрян.