Новый подход к избавлению пациентов с хроническими респираторными заболеваниями от дискинезии мембранозной части трахеи разрабатывают специалисты кафедры госпитальной хирургии № 2 и лаборатории синтеза полимеров медицинского назначения Сеченовского Университета Минздрава России. Возвращение тонуса мембранозной части трахеи, утратившей свои эластические свойства, избавит пациентов от изнуряющих, зачастую некупируемых приступов обструкции, кашля, одышки и синдрома сонного апноэ, позволит тем самым улучшить их качество жизни. Работа проводится в рамках программы стратегического академического лидерства «Приоритет 2030».

Трахея человека состоит из хрящевых полуколец, соединенных тонкой подвижной мембраной. При бронхиальной астме и других хронических респираторных заболеваниях мембрана может растянуться, потерять тонус и провиснуть внутрь трахеи — такое состояние называется пролапсом трахеи, или экспираторным стенозом. Оно приводит к тому, что пациент испытывает проблемы с дыханием, страдает от приступов кашля и удушья во сне.

Консервативные методы лечения экспираторного стеноза лишь частично купируют симптомы и не решают основную проблему, а хирургические, например стентирование или использование аутотрансплантатов, травматичны для пациента и требуют длительного периода восстановления. Поэтому ученые Сеченовского Университета разрабатывают новый подход к избавлению от экспираторного стеноза с помощью препаратов, модифицирующих подвижность мембранозной части трахеи.

Введение такого препарата в мембранозную часть трахеи запускает целый каскад процессов: вызывает асептическое воспаление, индуцирует формирование фиброзной ткани в местах произведенных инъекций. Препараты с похожим эффектом уже зарекомендовали себя во флебологии и проктологии; они активно применяются для лечения варикозного расширения вен и телеангиэктазий, новообразований сосудистой и лимфатической систем, геморроидальной болезни. Метод подходит для склерозирования относительно крупных сосудов, однако, с учетом особенностей кровоснабжения трахеи, в ходе модификации мембранозной части всегда существует риск нарушить кровоток настолько, что это спровоцирует локальный некроз тканей. В связи с этим необходимо подбирать нужную концентрацию препарата и скрупулезно контролировать процесс введения. Поэтому специалисты лаборатории синтеза полимеров медицинского назначения Сеченовского Университета синтезировали новое вещество на основе сополимеров N-изопропилакриламида (НИПАМ), с помощью которого будет осуществляться восстановление структуры и функциональной активности тканей трахеи: перерастянутой и атоничной мембранозной части трахеи.

«Наша методика направлена на то, чтобы с помощью введения разработанного препарата добиться уплотнения и ригидности мембранозной части трахеи. Вводя в подслизистый слой мембранозной части трахеи уже известные склерозанты, мы вызываем локальный спазм сосудов – вазоконстрикцию, и таким образом формируется фиброзная ткань. Разработанный же лабораторией синтеза полимеров медицинского назначения Сеченовского Университета препарат имеет несколько других нужных и полезных для нас свойств, которые мы и собираемся использовать, достигнув эффекта двухэтапного армирования патологически измененной стенки дыхательного пути. Таким образом, создаваемая методика позволит внедрить в клиническую практику принципиально новый подход в лечении сложной категории больных с дискинезией мембранозной части трахеи и значимо улучшить качество их жизни», — рассказала врач-хирург, ассистент кафедры госпитальной хирургии № 2 Валерия Савельева.

Сейчас методика проходит апробацию на лабораторных животных. Если эксперименты окажутся успешными, то уже в течение 3–5 лет новый способ станет доступен для пациентов.