В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского Университета разработан и внедрен уникальный малоинвазивный метод лечения аноректальных свищей с помощью аутологичных тканей.

Вопрос эффективного лечения криптогландулярных свищей с применением малоинвазивных методов вплотную обсуждается в медицинском сообществе на протяжении 30 лет. Тем не менее в настоящее время не существует ни золотого стандарта лечения, ни методики со стопроцентной эффективностью. «Есть более или менее эффективные методы, – рассказывает Юлия Чурина, ассистент кафедры хирургии Сеченовского Университета. – Методы с большей эффективностью, как правило, более травматичны для пациента. И они негативно влияют на функцию запирательного аппарата прямой кишки. Малоинвазивные методы не оказывают на него влияния, но ввиду некоторых особенностей проведения операции обладают меньшей эффективностью».

Сегодня наиболее успешные методики с применением аутологичных тканей в мире демонстрируют 15–18% эффективности приблизительно в пятилетней перспективе – речь идет о заживлении свищей. Все остальное может гарантировать только длительную ремиссию на различный срок.

Первые клинические исследования новой методики по применению аутологичной стромально-васкулярной фракции адипоцитов для лечения сложных аноректальных свищей были начаты в Сеченовском Университете два года назад. Результаты наблюдения за пациентами свидетельствуют о 40% эффективности методики. «Мы уже успешно прооперировали около 50 человек, – комментирует Петр Царьков, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского Университета, – и, согласно нашим данным, в течение первого года после пломбировки и обработки свища специальным образом половина пациентов находится в ремиссии, через два года – 40% больных. И это более чем в два раза превышает показатели самых эффективных клинических методик в мире».

Уникальность метода, разработанного колопроктологами Сеченовского Университета, состоит в его комбинаторном действии. Он заполняет свищевой вход, нарушая функционирование свища, и в то же время стимулирует регенерацию тканей в зоне хронического воспалительного процесса.

Ежегодно в нашей стране количество пациентов со сложными аноректальными свищами составляет десятки тысяч человек. И, в случае если благодаря новой методике каждый третий больной с прямокишечным свищом избежит радикального оперативного вмешательства, это станет значительным прорывом в лечении данного заболевания.

В настоящий момент продолжается подбор материалов, которые будут использоваться в качестве «пломбы». «Один из самых важных моментов – это то, что компоненты при комбинаторном использовании материалов являются аутологичными. Они взяты непосредственно у того же пациента, которому предстоит малоинвазивное вмешательство. Неоспоримое преимущество аутологичных материалов в отсутствии у пациента аллергии на них и реакций, связанных с отторжением инородного тела», – подчеркивает Юлия Чурина.

«Мы двигаемся в этом направлении шаг за шагом, начинаем использовать уже известные компоненты. Проводим параллели в рамках экспериментальной части исследования, чтобы в последующем начать безопасно применять новые материалы. Именно такой последовательный подход позволяет нам быть уверенными в том, что данная инновационная методика будет успешно внедрена в клиническую практику», – подводит итоги профессор Царьков.

Данная разработка проходит в рамках КИГ «Применение аутологичной стромально-васкулярной фракции адипоцитов и персонализированного коллагена в лечении сложных аноректальных свищей» и проекта «Сеть развития лучших практик в медицине, науке и образовании».