В Клинике нервных болезней проведено исследование биомаркеров в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) пациентов с предполагаемой болезнью Альцгеймера. Результаты исследования показали высокую информативность использования биомаркеров в ЦСЖ для точной диагностики болезни Альцгеймера. У 85,3% пациентов обнаружены характерные для болезни Альцгеймера биомаркеры в ЦСЖ. Это позволило поставить точный диагноз на стадии умеренных когнитивных нарушений или легкой деменции.

Болезнь Альцгеймера – первая в рейтинге причина инвалидности в структуре заболеваний, связанных с возрастом. Она вызвана дегенеративным поражением головного мозга, связанным с отложением бета-амилоида в виде сенильных бляшек и тау-протеина в нейрофибриллярных включениях в головном мозге. Болезнь проявляется прогрессирующими нарушениями когнитивных функций и поведения, которые приводят к деменции.

Сегодня для диагностики болезни Альцгеймера пациенту проводят оценку когнитивных функций, поведения и эмоционального состояния, а также магнитно-резонансную терапию головы. МРТ при болезни Альцгеймера выявляет атрофические изменения в теменной и височной долях головного мозга и исключает многие другие болезни, проявляющиеся когнитивными и поведенческими нарушениями. Этот алгоритм является золотым стандартом диагностики болезни Альцгеймера. 

«Тем не менее для совершенствования диагностики на кафедре нервных болезней и нейрохирургии и в Клинике нервных болезней имени А. Я Кожевникова Сеченовского Университета последние несколько лет ученые исследуют биомаркеры в цереброспинальной жидкости у пациентов с предполагаемым заболеванием, – комментирует Владимир Парфенов, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского Университета. – Мы предлагаем оценивать биологические маркеры, которые отражают патологическое образование бета-амилоида в виде сенильных бляшек и тау-протеина в нейрофибриллярных включениях в головном мозге».

Для болезни Альцгеймера характерно снижение концентрации бета-амилоида и повышение уровня фосфорилированного тау-протеина в ЦСЖ и патологическое накопление бета-амилоида и тау-протеина в головном мозге по данным позитронно-эмиссионной томографии. По мнению Владимира Парфенова, анализ биомаркеров в ЦСЖ является наиболее простым и относительно недорогим методом подтверждения болезни Альцгеймера, и он уже начинает применяться в нашей стране. «Диагноз «болезнь Альцгеймера», установленный на основании положительных биомаркеров заболевания, по точности приближается к патологоанатомическому диагнозу. Он позволяет провести дифференциальный диагноз с другими нейродегенеративными заболеваниями головного мозга, установить диагноз «болезнь Альцгеймера» на ранних стадиях, определить патологический процесс в головном мозге задолго до появления деменции», – уточняет профессор Парфенов.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера с использованием биомаркеров имеет большое значение как для пациентов, так и для здравоохранения, так как позволяет использовать все имеющиеся методы симптоматической терапии, уменьшающей выраженность симптомов и замедляющей прогрессирование заболевания. В последние годы доказана эффективность патогенетической антиамилоидной терапии болезни Альцгеймера на стадии умеренных когнитивных нарушений и ранней деменции, поэтому основанная на использовании биомаркеров ранняя диагностика заболевания приобретает еще большую значимость. Кроме того, применение биомаркеров, выявляющих характерные для альцгеймеровского процесса изменения в ЦСЖ, позволяет установить болезнь Альцгеймера в нетипичных вариантах заболевания.

«Точная диагностика болезни Альцгеймера с использованием биомаркеров, которые позволяют как подтвердить, так и исключить заболевание, в настоящее время приобретает особое значение в связи с использованием в клинической практике патогенетической антиамилоидной терапии, способной замедлить прогрессирование заболевания», – резюмирует Владимир Парфенов.