Наиболее надежно сохранить объем кости после удаления зуба помогают материалы животного происхождения в сочетании с коллагеновыми мембранами — к такому выводу пришли ученые кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии им. Е. В. Боровского и кафедры фармакологии Института фармации им. А. П. Нелюбина Сеченовского Университета, проанализировав данные рандомизированных контролируемых исследований, проведенных за последние десять лет. Такая комбинация позволяет значительно сократить потерю костной ткани и создавать более благоприятные условия для последующей имплантации. Исследование было опубликовано в журнале Biomimetics.

Потеря костной ткани после удаления зуба остается одной из ключевых проблем стоматологической хирургии: уже в первые месяцы после удаления ширина альвеолярного гребня может уменьшаться на 30–50%. Это усложняет последующую имплантацию и ухудшает функциональные и эстетические результаты лечения.

Для анализа ученые отобрали клинические исследования, где сравнивались разные виды материалов, которые закладывают в лунку сразу после удаления зуба, чтобы кость не успела «просесть». В систематический обзор вошли как традиционные ксеногенные (животного происхождения) материалы, так и синтетические — на основе кальцийфосфатов. Возраст участников составил от 18 до 80 лет.

Практически во всех исследованиях применение остеопластических материалов снижало объем костных потерь по сравнению с естественным заживлением без вмешательства. Лучшие результаты показали материалы животного происхождения, которые хорошо удерживают форму и служат «каркасом» для образования новой кости. Коллагеновые мембраны дополнительно защищают область удаления зуба и помогают сохранить пространство, необходимое для регенерации.

Однако перспективными выглядят и современные синтетические материалы. В ряде случаев они показали сопоставимую способность формировать новую кость, что делает их возможной альтернативой, например, когда пациент предпочитает материалы неживотного происхождения.

«Данные клинических испытаний показывают, что использование материалов для сохранения кости после удаления зуба в определенных клинических ситуациях является важной составляющей, если в будущем планируется имплантация. При использовании остеопластических материалов, стимулирующих костную регенерацию, животного или синтетического происхождения, заметно снижается потеря костной ткани по сравнению с естественным заживлением. Итоги работы дают четкие доказательства в пользу активного ведения лунки после удаления и показывают, что без вмешательства объем кости почти всегда уменьшается, а восстановить его позже гораздо сложнее», — отметили авторы систематического обзора.

Полученные данные помогут врачам выбирать наиболее подходящую тактику в зависимости от клинической ситуации и предпочтений пациента. Выводы также могут лечь в основу обновления методических рекомендаций в области хирургической стоматологии.