Стажировка по электрокардиографии (ЭКГ) состоялась в формате недели ежедневных мастер-классов — на базе УКБ № 1 Клинического центра наук о здоровье Первого МГМУ. Студенты, которые учатся по профилю «Моделирование здоровья» программы специалитета «Лечебное дело», тренировались профессионально расшифровывать ЭКГ и сопоставлять полученный результат с клиническими данными пациентов.

В основе электрокардиографии лежит графическое изображение электрической активности сердца. Расшифровывать ЭКГ — настоящее искусство врача, которое, кстати, искусственный интеллект никогда не освоит на сто процентов. Профессор кафедры факультетской терапии № 1 Сеченовского Университета д.м.н. Юлия Лутохина, которая работала с ребятами на стажировке, рассказала, почему анализировать ЭКГ можно только по старинке, с линейкой и циркулем в руках и обязательно с пониманием клинической ситуации.

«Автоматический анализ часто ошибается. Пациент вздохнул, электрод сместился — это отражается на ЭКГ. Поймет ли искусственный интеллект, что произошло? Нет. ИИ нельзя обучить таким тонкостям, а вот в вас, клиницистах, можно развить насмотренность, — обратилась Юлия Лутохина к участникам стажировки. — Насмотренность — термин из живописи, который прекрасно подходит и для медицины. Чтобы научиться интерпретировать ЭКГ, нужно своими глазами просмотреть большое количество кардиограмм. Например, чтобы научиться отличать реальные изменения от артефактов (артефакты, или помехи, в электрокардиографии — нежелательные сигналы, которые не связаны с электрической активностью сердца, — прим. ред.) Посмотрев десять, пятьдесят, сто кардиограмм, вы почувствуете, насколько легко вам дается анализ ЭКГ».

Стажировки, подобные этой, входят в профиль «Моделирование здоровья», по которому учится часть врачей-лечебников Института клинической медицины (ИКМ) им. Н. В. Склифосовского. По словам руководителя образовательной программы специалитета «Лечебное дело» по профилю «Моделирование здоровья» к.м.н. Марии Литвиновой, клинические стажировки в профильных учреждениях — важный инструмент раннего погружения обучающихся в клиническую практику.

«На профиле “Моделирование здоровья” мы стараемся организовывать такие стажировки во всех междисциплинарных модулях по системам органов. В рамках изучения материала модуля “Сердечно-сосудистая система” у ребят появилась уникальная возможность уже на ранних этапах своего медицинского образования соприкоснуться с реальной клинической практикой. Они смогли освоить интерпретацию ЭКГ, основы опроса, осмотра и ведения пациентов с сердечно-сосудистой патологией в условиях кардиологического стационара», — рассказала Мария Литвинова.

Юлия Лутохина подтвердила — такой подход однозначно работает! «На стажировке мы изучаем базовые принципы электрокардиографии, причем с привязкой к “клинике”. Один из обязательных элементов мастер-класса — демонстрация пациентов, во время которой ребята расспрашивают больного о симптомах и проводят осмотр. Студенты на практике видят, как работают те электрофизиологические феномены, которые мы с ними обсуждали в теории», — рассказала она.

Авторы стажировки уверены, что ранняя интеграция теории и практики облегчает сеченовцам успешный клинический старт и вход в большую науку. «Для того чтобы заниматься здоровьесбережением, особенно важен комплексный, интегративный подход к изучению человека. Не говорю “пациента”, потому что моделирование здоровья — это не только про болезнь, это в том числе про профилактику», — подчеркнула Юлия Лутохина.

«Грамотное прочтение электрокардиограммы — фундаментальный навык врача любой специальности, — считает студентка 3-го курса ИКМ им. Н. В. Склифосовского Екатерина Большедворская. — Здорово, что во время занятий мы могли задать вопросы и разобрать сложные моменты. Очень благодарна преподавателям и организаторам мастер-классов! Уверена, что полученные знания пригодятся мне в будущей работе с пациентами».

«Мастер-классы проходили в самом конце модуля по сердечно-сосудистой системе, когда у нас уже были определенные фундаментальные знания и оставалось только применить их на практике. Сложнее всего мне давались признаки электролитных нарушений на ЭКГ, но после полного курса стажировки я больше не испытываю проблем с их идентификацией», — поделилась студентка 3-го курса ИКМ им. Н. В. Склифосовского Евгения Назаренко.

Курс по ЭКГ пригодился Евгении в дальнейшей учебе. Например, на занятиях в студенческих научных кружках, где она анализирует большое количество медицинской документации реальных пациентов: «В каждой выписке есть ЭКГ, и она крайне редко бывает “идеальной”. Мне стало легче учиться и по основной учебной программе, которая у нас насыщена “клиникой”. Потому что те патологии, которые мы разбирали на стажировке, могут рассматриваться как осложнения заболеваний других органов и систем».