Симпозиум «Кислородотерапия и респираторная поддержка пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи» прошел на полях XI ежегодной конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям».

Мероприятие состоялось на площадке Конгресс–центра Научно-технологического парка биомедицины Сеченовского Университета и объединило врачей, ученых и организаторов здравоохранения, которые определяют траекторию развития паллиативной помощи в России и за рубежом.

Интеграции паллиативной медицинской помощи в пульмонологию посвятили свои выступления ведущие в этой сфере эксперты.

Главный внештатный пульмонолог Минздрава России, директор Клиники пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского Университета д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев поделился с коллегами новейшими данными по респираторной поддержке пациентов с ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких — прогрессирующее поражение легких, при котором сужаются бронхи и разрушаются альвеолы. Из-за сужения дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ стойко ограничен воздушный поток. Люди, которые не могут дышать без поддержки врачей, — частые пациенты хосписов.

Среди людей с болезнями органов дыхания каждый пятый или даже четвертый — пациент с хронической обструктивной болезнью легких. «ХОБЛ — болезнь курящего человека, болезнь социально значимая, — подчеркнул Сергей Авдеев. — За месяцы, годы и десятилетия курение делает свое дело — разрушает дыхательные пути и легкие. Курильщики начинают жаловаться на кашель, мокроту, одышку. Заболевание прогрессирует и приводит многих к статусу паллиативного пациента».

Главный внештатный пульмонолог Минздрава России рассказал о методах, которые позволяют бороться с дыхательной недостаточностью. Он детально сравнил метод инвазивной вентиляции легких (ИВЛ) и методы неинвазивной респираторной поддержки: высокопоточную терапию и высокопоточную кислородотерапию.

По словам Сергея Авдеева, при использовании неинвазивной вентиляции легких у пациентов с ХОБЛ на 35% сокращается число летальных исходов. Есть у этого метода и другие весомые плюсы: улучшение качества жизни человека, снижение тревоги и депрессии и даже улучшение когнитивной функции. Ведь когнитивные нарушения у пациентов с ХОБЛ — следствие расстройства газообмена.

Оксигенотерапии и выбору интерфейса пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи посвятил свой доклад профессор кафедры пульмонологии Сеченовского Университета д.м.н. Андрей Ярошецкий.

Спикер отметил, что пациенты на ИВЛ даже при хороших объективных медицинских показателях часто жалуются на субъективный дискомфорт. И помогает в таких ситуациях «ощущение воздушного потока в носу» — то, что пациент чувствует, как «мне стало легче дышать». По словам Андрея Ярошевского, это явление — еще один голос за более широкое использование высокопоточной кислородной терапии для паллиативных пациентов.

Доцент кафедры пульмонологии Сеченовского Университета к.м.н. Галия Нуралиева рассказала участникам симпозиума о респираторной поддержке пациентов хосписов и паллиативных отделений в клиниках.

Эксперт рассказала о терапии пациентов с хроническими заболеваниями, при которых происходит поражение соединительной ткани легких. У людей, к примеру, с легочным фиброзом снижается толерантность к физической нагрузке. Длительная кислородная терапия для таких пациентов — действенный способ частично вернуть силу и выносливость.

«Даже у самых тяжелых, терминальных пациентов, которые проходили терапию кислородом, снижалась одышка и росла толерантность к физической нагрузке», — Галия Нуралиева сформулировала еще один довод в пользу неинвазивной вентиляции легких в паллиативной медицине.

Большой репортаж с конференции читайте на нашем сайте.