В Москве прошла VIII Международная конференция «Минимально инвазивная кардиохирургия и хирургическая аритмология» – AMICS 2023. Профессор Роман Комаров, директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета Минздрава РФ представил достижения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова в области мини-инвазивной кардиохирургии.

Сегодня в российской кардиохирургии все большую эффективность доказывает мини-инвазивный подход, при котором доступ к сердцу пациента осуществляется без рассечения грудины. Снижение рисков постоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома, а также значительное сокращение периода реабилитации – все это неоспоримые преимущества современной малоинвазивной кардиохирургии.

Одним из ведущих экспертов в области мини-инвазивной кардиохирургии в России является директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета профессор Роман Комаров, который на конференции AMICS 2023 представил два доклада, а также выступил модератором заседания на тему «Минимально инвазивные технологии в хирургии аортального клапана».

В рамках своего доклада «Минимально инвазивная операция Озаки» Роман Комаров рассказал о преимуществах мини-инвазивного метода Озаки. Традиционно данная операция требуется пациентам с пороком клапана сердца, требующим замены, и выполняется со стернотомией – рассечением грудины. Согласно статистике, без лечения срок жизни подобных пациентов составляет от двух до пяти лет, пятилетняя выживаемость – менее 45%.

В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета Озаки делают малоинвазивно и с применением уникальной прорывной технологии забора аутоперикарда – торакоскопически через доступ 5 см. «В Клинике сердечно-сосудистой хирургии мы проводим 2-3 операции Озаки в неделю с применением собственного уникального подхода к забору аутоперикарда, – комментирует профессор Комаров. – Согласно накопленной статистике, у пациентов наблюдается снижение кровопотери на 30%, необходимость в искусственной вентиляции сокращается на 3 часа, соответственно, благодаря незначительному проценту послеоперационных осложнений пациент находится в стационаре максимум до 7 дней».

В дополнение к докладу о малоинвазивном методе Озаки Роман Комаров представил доклад «Аорто-митральный гомографт и его значение в кардиохирургии». В данном докладе профессор Комаров говорит о преимуществах использования аорто-митрального гомографта, который является ключевым элементом в современных хирургических методиках лечения заболеваний сердца. Были рассмотрены различные клинические сценарии и случаи, где аорто-митральный гомографт показал высокую эффективность и предпочтительность по сравнению с другими методами. «Преимущества использования гомографта для пациента очевидны, – подчеркивает Роман Комаров, – включая снижение риска отторжения, улучшение функциональности клапанов, уменьшение вероятности повторных операций и отсутствие необходимости в приеме антикоагулянтов – варфарина».

Модерируя заседание «Минимально инвазивные технологии в хирургии аортального клапана», Роман Комаров сделал акцент на техническом аспекте проведения операций на аортальном клапане и восходящем отделе аорты и выделил значимость проведения подобных операций именно через третье межреберье, а не четвертое, как это традиционно принято. «Доступ через третье межреберье обеспечивает более удобный и безопасный доступ к сердцу. Это позволяет хирургам работать более эффективно, уменьшая травматичность для пациента и улучшая общие результаты операции», – считает Комаров.

Подводя итоги мероприятия, профессор Роман Комаров отметил, что, к сожалению, малая инвазия в кардиологии в ближайшее время не станет потоком, так как это требует длительного обучения хирургов, наличия высокотехнологичного оборудования и множества других факторов. В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета все это в настоящий момент есть, именно поэтому малоинвазивные операции здесь стали рутинными и выполняются несколько раз в неделю.