Эстафета медсоветов в Сеченовском Университете завершилась отчетом за 2022 год работы Центра материнства и детства, который был создан из Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева и Клиники детских болезней, а также Института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Это был первый медсовет в подобном формате: он показал, как подразделения проходят через глобальную модернизацию. Итоги года впечатляют: теперь здесь даже суперсовременная реанимация для спасения новорожденных. Планы на 2023-й не менее грандиозные: среди них программа «Виртуальный пациент», помогающая ставить диагноз, и первое в России исследование — как влияет отечественный препарат олокизумаб на подростков с ювенильным артритом, который может сделать инвалидом даже в молодом возрасте.

Открыла медсовет главный врач Сеченовского центра материнства и детства Эмма Грибова. Она напомнила, что главной целью создания центра стала преемственность — чтобы можно было не прерывать процесс лечения новорожденных и детей раннего возраста и оказывать медицинскую помощь оперативно. Объединение двух клиник сопровождалось обширным ремонтом. При этом стояла задача сохранить культурное наследие, так как клиника на улице Еланского является памятником архитектуры. 

Сейчас реконструкция охватила более половины здания. В связи с этим пришлось уменьшить коечный фонд: на сегодня в Центре функционирует 360 коек, еще 65 в ремонте. Несмотря на это, хирургическая активность гинекологического и акушерского отделений составила более 85%, а доля малоинвазивных роботических операций превысила 71%.

В прошлом году было открыто педиатрическое отделение для пациентов раннего возраста на 15 коек и отделение реанимации на шесть коек. Появилось новое современное оборудование: компьютерный томограф с низкой лучевой нагрузкой, МРТ, рентгенологическая система, МРТ-совместимый наркозный аппарат, закуплены медицинские изделия и лекарства. Также была оборудована система электронной очереди, отремонтированы палаты, в нескольких отделениях сделан косметический ремонт.

Главврач сообщила, что из 170 врачей 43,5% имеют ученую степень, в прошлом году кандидатские диссертации защитили пять человек. Масштабный ремонт не помешал сотрудникам центра заниматься инновациями: в 2022-м они провели 12 клинических исследований, 14 апробаций, подали заявки на два патента. В рамках цифровизации были внедрены радиологическая информационная система (РИС) и центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ), которые интегрировали с медицинской информационной системой.

В планах на 2023-й — открытие в Клинике акушерства и гинекологии отделения патологии новорожденных и недоношенных детей второго этапа выхаживания и интегрированной операционной. Здесь появятся палаты с комфортным пребыванием, в том числе для женщин с ограниченными возможностями, и блок «умных» палат. Будет продолжаться ремонт, обновят мебель и лифты. Уже начали закупать высокотехнологичное оборудование для отделений реанимации, функциональной терапии, эндоскопии и ультразвуковой диагностики. 

«В Центре началось создание инновационных научных школ по таким направлениям, как: анафилактические реакции у детей с пищевой аллергией, ревматические заболевания, респираторная медицина, реконструктивная колопроктология, новые инструменты и методики оперативного лечения генитального пролапса, лазерные технологии в диагностике и лечении гинекологических больных, новые технологии в оперативном акушерстве», — сообщила Эмма Грибова.

Она отметила, что приоритетом для центра являются клинические исследования отечественных продуктов. «Особенно хочу обратить внимание на два протокола, которые проводятся по стандартам GCP. Первый посвящен оценке безопасности противокоронавирусной вакцины у подростков, другой — безопасности олокизумаба у подростков с ювенильным артритом», — рассказала главврач.

Не забывают сотрудники центра и про НИОКР: вместе с коллегами из Научно-технологического парка биомедицины и Фонда «Сколково» они проработали данные более 350 стартапов, из них были отобраны 37, сейчас по ним ведутся переговоры.

«В Сеченовском центре материнства и детства приказом ректора создана уникальная структура, — говорит директор Клинического центра Сеченовского Университета Ольга Волкова, — при этом детская больница оказывает высокотехнологичную помощь, примерно 30% — это высокие технологии, также большое количество иногородних пациентов — 72%». По ее словам, ранее здесь не хватало реанимации. Теперь, когда она есть, тактика лечения меняется и качество оказываемых медицинских услуг должно стать еще лучше.

Далее итоги года представила Екатерина Алексеева, директор Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова Сеченовского Университета. Она начала с кадрового состава: среди 139 сотрудников — 44 профессора и 47 доцентов. Сейчас на специалитете обучаются 1272 человека, в ординатуре 104, в аспирантуре 25, на программах ДПО — 278. По словам директора, институт ориентирует своих обучающихся на решение практических задач. Здесь внедряется кейсовый формат преподавания, зачеты проводятся в форме объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ). В 2022 году были запущены четыре программы дополнительного образования по 18 часов для врачей и студентов.

В институте успешно работают семь школ мастерства на пяти кафедрах, там занимаются 85 студентов. В прошлом году было проведено 133 мастер-класса, в которых участвовали 767 человек.  Важной частью жизни института стал волонтерский центр Kinder Doctor, который позволяет студентам погрузиться в профессию. В нем задействованы 50 волонтеров — они помогают медсестрам, раздают таблетки, сопровождают пациентов на исследования, оформляют документацию. Ежегодным для института стал форум студентов и молодых ученых с международным участием «Виртуоз педиатрии», в этом году они выиграли президентский грант на сумму 774 тысячи рублей. 

По словам директора, сотрудники института постоянно модернизируют учебный процесс: внедряют технологию «перевернутый класс», вовлекают студентов в НИОКРы, а со второго курса включают в научные группы, где им помогают наставники и аспиранты.

Институт внедряет проекты трансляционных решений, и сейчас здесь реализуется программа, которая помогает ставить детям диагноз, — «Виртуальный пациент». Это большой межинститутский проект, в котором задействованы все кафедры Института детского здоровья, сотрудники Клиники детских болезней Сеченовского центра, Института клинической медицины имени Склифосовского и Института психолого-социальной работы. 

«Предназначение проекта — моделирование лечебно-диагностических процессов создания цифрового двойника. Это справочная система, тренажер (кейс) для наших студентов, ординаторов, аспирантов и врачей, это тестирование и формирование поддержки принятия решений», — сообщила Екатерина Алексеева. В программу уже внесены 575 уникальных показателей систем детского организма 0–18 лет, которые формируют 248 тысяч значений. 

Предполагается, что в этом году систему внедрят в образовательную программу, далее в ней будут создавать цифровые двойники на основании историй болезни. Позже планируется построение математической модели взрослеющего ребенка, подключение взрослых групп на базе данных Института клинической медицины и дальнейшая интеграция с технологиями VR.

Другой проект — это программа постановки диагноза на базе мультимодальных данных в детской ревматологии. Над ней работают специалисты кафедры педиатрии и детской ревматологии и Индустриальной лаборатории «Поддержки принятия врачебных решений на базе искусственного интеллекта». Она реализуется в рамках стратегического проекта №1 «Биодизайн» и предназначена для скрининга заболевания и дальнейшего сопровождения пациентов. Согласно дорожной карте, программа будет внедрена в ревматологическое отделение детской клиники.

Также институт внедряет программу дистанционного мониторинга «Ювенильный артрит» для создания больших баз данных. Кроме того, уже работает цифровая программа антибактериальной терапии осложнений респираторных заболеваний у детей.

Екатерина Алексеева подробнее остановилась на двух исследованиях, о которых ранее упоминала Эмма Грибова. Первое оценивает безопасность вакцин для профилактики ковида у подростков. Второе — это многолетнее многоцентровое исследование препарата олокизумаб («Артлегиа») на подростках с ювенильным артритом. По словам директора института, Сеченовский Университет может стать лидером в этом направлении, так как это первое исследование подобного уровня в РФ в детской популяции. В дальнейшем оно будет расширяться на другие группы населения. Работа ведется с индустриальным партнером — компанией ООО «Р-Фарм Интернешнл». 

Важно, что во всех проектах активное участие принимают студенты, аспиранты, ординаторы института. «Около 40% участников — это молодежь, 60% — наши сотрудники», — подчеркнула Екатерина Алексеева. В будущем они нацелены на создание инновационных научных школ и получение патентов на изобретения и новые методы лечения.

Комментируя итоги работы центра и института, проректор по учебно-воспитательной работе Сеченовского Университета Татьяна Литвинова подчеркнула неразрывность науки и медицины: «Как говорит наш ректор, лечебная деятельность должна быть неотделима от образования. Невозможно учить студентов, не погружая их в практику, а вы это делаете каждый день. Конечно, задачи перед нами встают большие. Но вместе с тем и цели мы ставим перед собой тоже большие, учитывая, что мы — Первый Московский медицинский университет имени Сеченова. Сейчас у нас есть кадровый потенциал, материально-техническая база и информационный ресурс. Чтобы выполнить стоящие перед нами задачи, нужно только все это консолидировать».

Проректор по инновационной и клинической деятельности Виктор Фомин, в свою очередь, напомнил, что необходимость создания новой структуры на базе двух клиник зрела давно, так как для спасения детей и для четкой слаженной работы коллектива необходима преемственность. Но то, о чем говорили десятки лет, начало воплощаться в жизнь только в прошлом году благодаря решению ректора. Виктор Фомин поблагодарил всех причастных к объединению двух структурных подразделений за то, что им удалось провести этот процесс плавно, «бесшовно». 

Отдельную благодарность получили сотрудники Клиники детских болезней и Клиники акушерства и гинекологии — за внедрение в практику новых методов лечения и реабилитации. Виктор Фомин подчеркнул, что по количеству клинических апробаций они опередили «взрослые» больницы. Подводя итоги медсовета, он сказал, что роддом должен заработать в полную силу в 2024 году, и напомнил собравшимся общий вектор развития. 

«Сейчас в Центре материнства и детства все условия для работы созданы. Укреплена материально-техническая база, улучшена инфраструктура, клиники оснащены оборудованием. На сегодня сделано все, чтобы любому ребенку с патологией могли здесь помочь», — подчеркнул проректор. 

В завершении медсовета по традиции состоялось награждение: награды получили отличившиеся в прошлом году сотрудники и лучшие отделения. Так как мероприятие проходило в преддверии Восьмого марта, Виктор Фомин сердечно поздравил женщин, выразив в их адрес самые добрые и теплые пожелания.