Согласно мировой статистике, храпит каждый четвертый житель нашей планеты или порядка 35% населения. Храп — это не только звуковой феномен. С медицинской точки зрения храп является предвестником или маркером наличия у пациента синдрома апноэ сна — кратковременной остановки дыхания во сне. Для лечения таких пациентов отоларингологи Сеченовского Университета разработали уникальный комплексный подход.

Как правило, пациентов с храпом направляют к врачу-сомнологу. Им проводят полисомнографию — комплексное исследование для диагностики нарушений сна. К голове и телу пациента крепятся датчики, которые во сне мониторят множество физиологических параметров: мозговую и мышечную активность, движение глаз, работу сердца, дыхание, уровень кислорода и другие. И если у пациента выявили апноэ сна, то ему назначают СИПАП-терапию: пациент должен спать со специальным дыхательным аппаратом, который создает давление в дыхательных путях и препятствует возникновению апноэ. Это золотой стандарт лечения апноэ сна.

«Почти все пациенты с апноэ сна к нам приходят после назначения им СИПАП-терапии в надежде получить помощь другого рода. Потому что СИПАП-терапия сильно снижает качество жизни: спать с аппаратом очень неудобно. Наша задача — понять, на каком уровне происходит закрытие дыхательных путей у пациента, чтобы выбрать для него эффективное лечение без снижения качества жизни», — рассказывает Лиана Карапетян, врач-отоларинголог, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского Университета.

В Клинике болезней уха, горла и носа для диагностики верхних дыхательных путей применяют слип-эндоскопию. Отоларинголог с помощью тонкого эндоскопа осматривает глотку, гортаноглотку, гортань и видит причину коллапса дыхательных путей — за счет каких структур он происходит. Это исследование проводят под седацией, чтобы врач видел именно ту архитектуру дыхательных путей, которая есть у пациента во время сна.

«Результаты слип-эндоскопии позволяют принять решение о возможности хирургической помощи пациенту. В настоящий момент в Сеченовском Университете применяют новую технологию для лечения храпа. Она позволяет не резецировать ткани в глотке, а только немного смещать мышцы в определенном направлении для того, чтобы не давать им коллапсировать. Согласно исследованиям данная техника имеет эффективность 80–90% при правильно подобранном пациенте, и это в два раза выше, чем предыдущие хирургические техники», — подчеркивает Лиана Карапетян. Так, хирургия противопоказана пациентам с сильным ожирением, индекс массы тела которых выше 35. Таким больным рекомендуют сначала снизить индекс до 30.

«Уникальность нашего подхода к лечению пациентов с храпом — в его комплексности. Помимо всестороннего обследования пациента, в Клинике болезней уха, горла и носа рассматривают все возможные факторы риска апноэ сна, включая сердечно-сосудистые, гастроэнтерологические, урологические заболевания и даже нарушения прикуса. Только полномасштабное исследование в сочетании с современными методами лечения позволяют нам добиваться почти 90%-ной эффективности в лечении апноэ сна, это очень высокие показатели в рамках нашей страны», — резюмирует Валерий Свистушкин, директор Клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского Университета.