В Институте урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета состоялось первое в 2025 году заседание Московского общества урологов. Его тема — «Новые эндоскопические технологии в лечении аденомы простаты».

«Наше сегодняшнее заседание посвящено очень актуальной теме – лечению аденомы простаты. Она остается одним из самых распространенных урологических заболеваний, – обратился к участникам заседания Евгений Шпоть, профессор, заместитель директора по научной работе Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета. – На протяжении последних 10 лет в России отмечается рост числа пациентов с аденомой предстательной железы, многие из которых трудоспособного возраста. Поэтому перед урологическим сообществом остро стоит вопрос о выборе наиболее эффективного и при этом безопасного метода хирургического лечения».

Эволюции техник лазерной энуклеации гиперплазии простаты был посвящен доклад Николая Сорокина, профессора кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова. «Как работает эволюция в медицине? Получив технологию, мы нарабатываем определенный опыт, затем подвергаем критическому анализу: изучаем функциональные и клинические результаты, сравниваем их, и если эта технология оказывается перспективной, то она продолжает дальше эволюционировать и развиваться», – рассказывает Николай Сорокин. В частности, трансуретральная резекция была разработана более 100 лет назад, и успех операции в том числе зависел от инструментов, которые на тот момент были примитивными, и операция сопровождалась большим количеством осложнений. Но прошло время, инструменты эволюционировали, и метод открытой аденомэктомии был фактически выведен из клинической практики, а ТУР стала золотым стандартом.

Научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета Владислав Петов представил уникальную методику: мини (22 Ch) и ультрамини (18,5 Сh) энуклеацию гиперплазии простаты тулиевым волоконным лазером. В 2024 году в Клинике урологии Сеченовского Университета впервые в мировой клинической практике была апробирована методика MiLEP с применением тулиевого волоконного лазера. Данный лазер характеризуется более прецизионным резом и более высокими показателями коагуляции сосудов по сравнению с гольмиевым.

По мнению Владислава Петова, в основном послеоперационные осложнения возникают из-за несоответствия размера инструментов размеру уретры. «Несоответствие размеров, а также механическое воздействие – до 800 разнонаправленных движений инструмента за операцию на мочеиспускательный канал и сфинктер – влияют на развитие осложнений», – поясняет Владислав Петов. Таким образом, на сегодняшний день минимально инвазивная энуклеация тулиевым волоконным лазером является наиболее эффективным и безопасным решением проблем с мочеиспусканием у мужчин, страдающих от аденомы простаты.

Также была презентована минимально инвазивная инъекционно-паровая терапия Rezum. Данный метод лечения основан на введении водяного пара в ткань предстательной железы как естественного аккумулятора энергии. Во время сеанса лечения стерильный водяной пар вводится в пораженную ткань предстательной железы в течение нескольких секунд. При превращении пара обратно в воду высвобождаемая энергия приводит к гибели пораженных клеток. С течением времени в ходе естественных процессов заживления погибшие клетки удаляются из организма, в результате чего предстательная железа уменьшается в объеме. Процедура выполняется без глубокого наркоза и занимает всего несколько минут.

«Сегодня при всей широте существующих методов лечения аденомы простаты важно, чтобы происходил обмен опытом, в первую очередь между практикующими специалистами. Именно на подобный живой дискуссионный формат делает ставку Московское общество урологов», – резюмировал Евгений Шпоть.

Следующее заседание МОУ состоится 4 марта 2025 года. Его тема – «Новые технологии в лечении аденомы простаты». Речь пойдет о лапароскопической, робот-ассистированной, гибридной аденомэктомии и других техниках.