«Виртуальный пациент» для принятия врачебных решений и обучения будущих медиков, удаленный мониторинг здоровья детей с ювенильным артритом, инновационные методики лечения гинекологических заболеваний и вакцины от аллергии – такие инновации Сеченовского Университета обсудили в первый день II  Сеченовского международного форума материнства и детства, организованного Сеченовским центром материнства и детства Клинического центра наук о здоровье университета.

II Сеченовский международный форум материнства и детства, который проходит 6 и 7 февраля, посвящен инновационным технологиям в области охраны материнства и детства. Он объединил специалистов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии и генетики. Форум не просто демонстрирует достижения российской медицины, в том числе университетской, но и создает платформу для их активного внедрения в практическое здравоохранение.

Дискуссии можно посетить очно и онлайн. Как сказала директор Клиники детских болезней Сеченовского центра материнства и детства профессор Наталья Геппе, в первый день форума удаленно подключились к нему около четырех тысяч человек из разных регионов.

Приветствуя собравшихся, проректор по инновационной и клинической деятельности Сеченовского Университета Виктор Фомин напомнил, что форум проходит в преддверии открытия Сеченовского центра материнства и детства после масштабного капитального ремонта, который провели при поддержке ректора Первого МГМУ академика РАН Петра Глыбочко и Минздрава России. Проректор подчеркнул, что в центре оказывают пациентам высокотехнологичную помощь, ведут исследования и получают патенты на новые клинические методики и изобретения.

Насыщенная программа форума позволяет обсудить инновационные подходы к оказанию помощи матери и ребенку, остановиться на новых технологиях, в том числе организационных, способствует повышению квалификации специалистов и тиражированию лучших апробированных практик в регионы России, отметила замминистра здравоохранения Евгения Котова.

Ведущие ученые Сеченовского Университета представили новые подходы к профилактике, диагностике и лечению различных женских и детских заболеваний.

О профилактике аллергии у детей рассказал профессор Венского медицинского университета, профессор кафедры аллергологии и иммунологии Института клинической медицины имени Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета Рудольф Валента. Совместно с кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского Университета, возглавляемой академиком РАН Александром Карауловым, идет исследование, которое покажет предрасположенность к тому или иному виду аллергии жителей разных климатических зон России. Это первый шаг для создания молекулярной вакцины от аллергии с учетом потребностей людей в том или ином регионе. В Сеченовском Университете уже разрабатывают вакцины от аллергии на кошек и собак. Их преимущество в том, что аллерген не собран с источника, а получен генно-инженерным методом – применение такой вакцины максимально безопасно для пациента.

Другие инновационные методики направлены на помощь женщинам, столкнувшимся с распространенной проблемой – влагалищным пролапсом, то есть опущением или выпадением половых органов. О новых способах проведения таких операций рассказал директор Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева Сеченовского центра материнства и детства, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины им. Н. Ф. Склифосовского Первого МГМУ профессор Анатолий Ищенко. Он пояснил, что раньше пациенток оперировали, закрепляя органы лишь собственными тканями женщины. Но был высокий процент рецидивов заболевания – примерно в 30% случаев. Поэтому для фиксации тканей начали широко использовать имплантируемые синтетические материалы, в том числе титановый шелк, то есть сетку, состоящую на 99,9% из титана. Это значительно снизило количество рецидивов, но осложнения все равно иногда возникали. Поэтому одно из новых направлений – использование клеточно-инженерных конструкций. «Заселив имплантат собственными клетками, мы пытаемся обмануть организм, выдавая сетки за собственные ткани организма», – пояснил Анатолий Ищенко. Предполагается, что в будущем метод позволит максимально снизить вероятность отторжения материала и возникновения осложнений.

О новых возможностях терапии ревматических заболеваний рассказал профессор кафедры внутренних профессиональных болезней и ревматологии Института клинической медицины им. Н. Ф. Склифосовского Сеченовского Университета, президент Ассоциации ревматологов России академик РАН Евгений Насонов. Аутоиммунными заболеваниями, среди которых, например, ревматоидный артрит и волчанка, болеют люди всех возрастов, но особенно им подвержены женщины. Без лечения такие болезни могут привести к серьезным осложнениям вплоть до поражения органов и летального исхода. Профессор отметил, что революцию в терапии заболевания произвело появление моноклональных антител, которые блокируют цитокины – провоспалительные белки, отвечающую за избыточную активность иммунной системы. Сеченовский Университет традиционно участвует в испытаниях таких препаратов. В ближайшее время испытают два новых отечественных генно-инженерных препарата, подходящих для терапии самого тяжелого варианта ювенильного артрита, которым страдают дети, – системного. Но это еще не все. Сейчас ученые исследуют новое направление – CAR-T-клеточную терапию ревматических заболеваний, которая может помочь достичь длительной ремиссии, добавил Евгений Насонов. Такая терапия подразумевает перепрограммирование лейкоцитов организма на уничтожение нужной мишени.

Разработанные Сеченовским Университетом цифровые решения, которые позволяют повысить точность диагностики, снизить число врачебных ошибок и наладить постоянную связь с пациентами, представила директор Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова Сеченовского Университета, член-корреспондент РАН, главный внештатный детский специалист ревматолог Минздрава России Екатерина Алексеева. Например, в клиническом институте разработали облачную систему для сопровождения и дистанционного мониторинга пациентов с ревматическими заболеваниями, в том числе ювенильным артритом. Система работает так: родители вносят в систему данные о температуре, сыпи, жалобах ребенка на боли в суставах и так далее. А врач, обладая точной информацией, может контролировать состояние здоровья ребенка и принимать нужные решения. Кроме того, система позволяет автоматически контролировать эффективность противоревматической терапии.

В институте разработали и еще одно цифровое решение, которое стало настоящим прорывом в российском медобразовании. Система обучения и поддержки принятия решений «Виртуальный пациент» позволяет за считанные минуты создать компьютерную модель пациента с любым заболеванием. Она содержит около пяти тысяч показателей состояния здоровья ребенка от 0 до 18 лет, тексты, аудио- и видеоматериалы. Данные собраны из реальных историй болезни. Студенты и врачи могут потренироваться на симуляторе, изучая симптомы и отрабатывая клинические навыки. Технологию уже применяют в 11 медицинских вузах в России.

Об открытиях на стыке гинекологии и педиатрии рассказал академик РАН, депутат Госдумы, научный руководитель НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Александр Румянцев. Речь шла о взаимодействии плода и матери во время беременности. Еще в утробе ребенку передается большое количество клеток мамы, включая стволовые клетки, антигены вирусов, антигены матери, медиаторы воспаления, питательные вещества и так далее, рассказал академик. Кроме того, плод может получить клетки своего близнеца, клетки, сохранившиеся у матери после прошлой беременности, и даже клетки, переданные бабушкой, дядей или тетей еще в то время, когда мать была плодом. «Существует концепция, что каждый ребенок представляет собой мультихимерный организм, построенный из клеток не только многих индивидов, но и многих поколений», – отметил ученый. Причем женщина, которая вынашивает ребенка, оказывает влияние на плод, даже если это не ее эмбрион. Академик рассказал, что наблюдал таких пациенток, и было очевидно, что их микробиота влияет на состояние микробиоты ребенка. Есть и обратный процесс – некоторые клетки плода, включая стволовые, передаются матери. «Описаны случаи, когда мамы носили клетки плода в течение всей жизни», – рассказал Александр Румянцев.

Также академик РАН, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатальной медицины Сеченовского Университета Александр Макацария рассказал о проблеме тромбозов в перинатальной медицине; член-корреспондент РАН, профессор кафедры фармакологии Института фармации им. А. П. Нелюбина Первого МГМУ Дмитрий Кудлай – о достижениях и перспективах медицинской биотехнологии, а академик РАН, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского и лабораторией иммунопатологии Института молекулярной медицины Сеченовского Университета Александр Караулов – о мукозальном иммунитете репродуктивного тракта.

Форум продолжится 7 февраля. В этот день состоится стратегическая сессия «Сканирование горизонтов в здравоохранении для улучшения здоровья матери и ребенка», секции «Инновации в диагностике», «Биобанкирование, биофабрикация, клеточные технологии», «Инновационные практики в лечении» и сателлитный симпозиум «Инновационные стратегии поддержания здоровья женщин от менархе до менопаузы».