Михаил Мурашко прочитал открытую лекцию для студентов и практикующих врачей. В ней глава Минздрава осветил широкий круг вопросов, играющих большую роль в обеспечении безопасности пациентов: от диагностики, качества работы лабораторий, доверительного общения врача и пациента — до эргономичного дизайна клиник, использования искусственного интеллекта и цифровых двойников. 

В России 17 сентября отмечался Всемирный день безопасности пациентов. В этом году он проходил под лозунгом «Не допускайте ошибок, помните о безопасности!». О рисках, возникающих в процессе оказания медицинской помощи, о развитии современных технологий, которые помогут повысить безопасность людей, — студентам, аспирантам и молодым врачам рассказал министр здравоохранения Михаил Мурашко. Открытая лекция, которую одновременно слушали обучающиеся десятков вузов по всей стране, в том числе в Сеченовском Университете, прошла в Российском университете медицины Минздрава России.

Министр рассказал, что было сделано в этой сфере за последние пять лет, и подробно остановился на всех вопросах, влияющих на безопасность. Он представил «ландшафт» самых частых диагностических ошибок и объяснил, как их можно было избежать. По статистике, в мире ежегодно совершается 18 миллионов диагностических ошибок, практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с угрозой безопасности.

По словам Михаила Мурашко, чаще всего ошибки происходят под влиянием следующих групп факторов: это «Люди» (куда входят знания врачей и соблюдение правил); «Окружающая среда»; «Оборудование», «Политика медицинской организации», «Процессы» и «Заболевания». Он отметил, что сегодня для оказания качественных медицинских услуг очень важно наличие электронной карты больного и правильная организация лечебного процесса. Он также напомнил, что, несмотря на использование современных технологий, ответственность несет всегда врач.

«Привлечение систем поддержки принятия решения, тех или иных программных продуктов — это определенное повышение качества работы специалиста и диагностики, — подчеркнул министр. — Но необходимо помнить, что в конечном итоге вся ответственность, в том числе за все процедуры, которые проводит врач, является ответственностью самого врача».

Еще один элемент безопасности — техническое обслуживание и эргономика. По мнению министра, не должно быть таких случаев, когда приходится транспортировать пациента через все здание.

«Размещение того или иного кабинета, той или иной диагностической аппаратуры является важным при проектировании зданий и сооружений. Есть такая фраза – “качество, заложенное в дизайне”, и это очень важный элемент при проектировании и строительстве зданий. Мы сегодня строим большое количество зданий, буквально недавно открывали колоссальные центры площадью до нескольких десятков тысяч квадратных метров, и именно эргономика играет большую роль в обеспечении качества безопасности пациентов. Движение чистого белья и использованного белья в операционной — это просто пример, подача пациента, расположение постнаркозных палат и так далее — все это является составляющей диагностического лечебного процесса», — отметил Михаил Мурашко.

Он также рассказал об информационных технологиях, разработке программ с искусственным интеллектом, о больших данных и цифровых двойниках — все это тоже снижает риск диагностических ошибок.

«Здесь идет широкий процесс по многим направлениям. Первое — это цифровой двойник пациента. Это как раз структурирование тех событий, которые происходят в течение жизни, учет наследственных факторов и в конечном итоге персонализация медицины и конкретный маршрут для того или иного гражданина, который хочет избежать проблем со здоровьем», — подчеркнул он. 

Министр также рассказал о практических рекомендациях Росздравнадзора, которых следует придерживаться для снижения рисков, о Федеральном проекте «Персональные медицинские помощники», о зарегистрированных на сегодня отечественных медицинских изделиях с применением ИИ. Из тридцати семи 30 — от российских разработчиков, 7 — от иностранных. При всех технологиях важным остается доверительное общение с больными — пациент должен задавать вопросы и получать на них ответы. 

«Мы сегодня используем школы — школы сахарного диабета, школы артериальной гипертонии, чтобы вовлечь пациентов и они были более информированы. Важно использовать все варианты коммуникации, использовать интернет-ресурсы, телеграм-каналы», — считает министр. Ключевой стратегией, которая повысит качество предоставления медицинских услуг, является переход от оценки результатов работы к контролю соблюдения всех этапов лечения.

В завершение министр поблагодарил всех студентов и волонтеров, которые помогали во время пандемии и сейчас оказывают помощь раненым пациентам: «Этот опыт останется с вами на всю жизнь». Также он напомнил, что ординаторы второго года обучения могут теперь работать врачами-стажерами.

«Молодые ординаторы могут оказывать помощь в разных субъектах, это уникальная возможность, кто-то сегодня уже работает на Чукотке, кто-то в южных регионах. Это период, когда вы можете и посмотреть страну, и лечить пациентов, и поработать со старшими коллегами. Также есть возможность проведения телемедицинских консультаций — все это хорошая практика. Поэтому призываю вас этим воспользоваться — это укрепит ваши знания и моральные качества, в том числе как врача», — завершил свою речь Михаил Мурашко.

«Наиболее важным из лекции Михаила Альбертовича Мурашко для обеспечения безопасности пациентов я считаю организационные вопросы, правильную организацию процесса в медицинском учреждении. С этого начинается работа врача. Это логистика, правильное расположение помещений, правильное ведение медицинской документации. Чтобы не возникало таких ситуаций, когда врачу нужно срочно изучить бумажную карту пожилого пациента, а она представляет из себя целый том. Это необходимо менять и переходить в цифровую сферу для облегчения работы», — считает студент 3-го курса по специальности «Лечебное дело» Артем Юрченко.

Аспирант кафедры эпидемиологии и доказательной медицины  Наурыз Даулетназаров (Узбекистан), в свою очередь, возлагает большие надежды на внимательность врача и помощь искусственного интеллекта.

«Как говорил министр Михаил Альбертович, для безопасности пациента прежде всего надо поставить правильный диагноз, а для этого надо собрать много информации. Сейчас нам в этом помогают технологии. Я считаю, что все, кто хочет развиваться, могут изучать программы на основе искусственного интеллекта, потому что за этим будущее — это будет карманный помощник врача в постановке диагноза. Поэтому искусственный интеллект имеет огромное значение в медицине», — подчеркнул аспирант.