На площадке Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета ведущие эксперты рассмотрели одну из самых распространенных проблем в урологии – мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря высокого и самого высокого риска. Были представлены наиболее современные и эффективные методы диагностики и лечения данного заболевания.

«Рак мочевого пузыря занимает десятое место по распространенности в мире и девятое место в структуре онкологических заболеваний в России. В нашей стране в 2023 году зарегистрировано 17326 новых случаев, – обратился к участникам заседания Евгений Шпоть, председатель Московского общества урологов. – Клиника урологии Сеченовского Университета обладает значительной экспертизой в лечении как мышечно-неинвазивного, так и мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. При мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря применяют трансуретральную резекцию стенки мочевого пузыря с использованием биполярной, монополярной или лазерной энергии. При мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря «золотой стандарт» – цистэктомия с различными вариантами отведения мочи. Так, впервые в России в Клинике урологии Сеченовского Университета была проведена робот-ассистированная цистэктомия с ортотопической деривацией мочи или операция Штудера».

Современные методы визуализации опухолей мочевого пузыря представил Алим Дымов, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета. Это фотодинамическая диагностика (ФДД) с использованием фотосенсибилизаторов, технологии узкополосной визуализации, встроенные программы фотофильтрации, например технология Image1 S. «Применение современных методов визуализации повышает выявляемость небольших образований, помогает выделить их границы и точно выполнить контроль зоны резекции. Все это повышает абластичность операции, то есть удалить опухоль и части тканей вокруг нее единым блоком, не допустить ее травматизации и последующего распространения опухолевых клеток внутри организма», – заявил Алим Дымов. Интеграция современных методов визуализации в клиническую практику считается стандартом при лечении пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.

Сегодня цистэктомия является признанным эталоном в лечении пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Однако, по мнению экспертов, есть ряд особых показаний к его удалению. Так, старший научный сотрудник отделения онкоурологии МНИОИ им. П. А. Герцена Максим Головащенко считает, что множественные и рецидивные опухоли, а также опухоли больших размеров – наиболее весомые причины для удаления мочевого пузыря.

О своем опыте в робот-ассистированной радикальной цистэктомии рассказал Александр Грицкевич, главный онколог центра НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского. Он отметил безусловные преимущества для пациента: меньшую кровопотерю и частоту повторных госпитализаций, уменьшение срока пребывания в стационаре. В 2010 году был создан международный консорциум для оценки онкологических результатов роботических цистэктомий. Он отслеживает состояние ранее прооперированных пациентов: качество жизни, наличие осложнений и другие показатели. Это уникальный ресурс для клиницистов, которые на основании данной информации могут прогнозировать долгосрочный результат лечения.