В Сеченовском Университете прошла вторая питч-сессия «Точка внедрения». Молодые ученые, завершившие диссертационные исследования, представили экспертной комиссии разработки, готовые к интеграции в практику Клинического центра наук о здоровье. Эксперты университетских клиник оценили потенциал новых технологий и их пользу для врачей и пациентов. Организатор питч-сессий — Департамент инновационного развития здравоохранения Первого МГМУ.

Проекты, представленные на питч-сессии, уже прошли стадию исследований и ждут своего часа в реальной клинической практике. Как отметила Марина Секачева, директор Департамента инновационного развития здравоохранения, диссертационная комиссия университета ежегодно рассматривает более 300 кандидатских работ. Многие из них выполняются на базе университетских клиник и уже содержат инновационные решения, которые могут быть применены для помощи пациентам. Чтобы системно внедрять эти разработки, было решено регулярно проводить питч-сессии.

Тест для ранней диагностики инфаркта

Научный сотрудник Института персонализированной кардиологии Андрей Рожков представил исследование, открывающее путь к сверхраннему выявлению сердечно-сосудистых катастроф. Ученый обнаружил прямую связь между уровнем определенных регуляторных РНК в крови и наличием уязвимых атеросклеротических бляшек — главных виновников инфарктов. На основе полученных данных планируется создать тест-систему, способную обнаружить угрозу инфаркта еще до повышения классических маркеров (тропонинов). На разработку уже поданы патентные заявки.

Терапия будущего для гипертоников

Алгоритм подбора гипотензивных препаратов на основе генотипа пациента предложила доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины Екатерина Реброва. Она поделилась результатами исследования, посвященного персонализации терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II — популярной группой препаратов для снижения давления, включающей ирбесартан и валсартан. Исследование показало, что у пациентов с определенными генетическими особенностями стандартная доза может оказаться недостаточно эффективной или вызвать нежелательные эффекты, например гипотензию. В результате был разработан и запатентован четкий алгоритм, который позволит врачу выбрать стартовый препарат в правильной дозировке для пациентов с артериальной гипертензией. В перспективе исследователь планирует масштабировать подобные исследования на другие классы препаратов для лечения гипертонии.

Робот на потоке

Способ, который поможет значительно увеличить число роботизированных операций на коленном суставе, предложил ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Максим Гавловский. «Потребность в эндопротезировании коленного сустава растет во всем мире. Если в 2019 году в России было выполнено 70 тысяч таких вмешательств, то в 2024 году — уже 75 тысяч», — рассказал об актуальности работы автор. Однако использование роботических систем часто сопряжено с их простоем во время подготовки операционной. Анализ более 300 операций по тотальному эндопротезированию коленного сустава, проведенных в УКБ № 1, показал, что непосредственно роботическая система задействована лишь в течение «роботизированного операционного цикла» (около 40% от всего времени вмешательства). Остальное время уходит на введение пациента в наркоз, хирургический доступ и ушивание раны, где участие робота не требуется.

На основе этих данных были разработаны и протестированы две модели организации работы. Первая — параллельный метод в одной операционной, когда подготовка пациента анестезиологами и подготовка робота инженером происходят одновременно, а не последовательно. Это позволило сэкономить время и выполнять три операции в смену вместо двух. Вторая модель — работа на две смежные операционные: робот поочередно используется в двух блоках. Пока в первой операционной хирурги завершают этап без участия робота (ушивание), установку перемещают во вторую, где пациент уже подготовлен к вмешательству. Результат — 6 операций за смену.

Исследование также подтвердило, что интенсификация использования робота не влияет на качество лечения пациентов. «Внедрение разработанной системы организации работы операционного блока позволяет существенно сократить время вынужденного простоя оборудования, тем самым увеличить число высокотехнологичных операций и доступность такой помощи пациентам», — резюмировал Максим Гавловский.

Микроиглы против витилиго

О применении микронидлинга в комплексной терапии витилиго рассказала Лекайон Махаббат — автор диссертационной работы, посвященной этому направлению. Микронидлинг — это современный вспомогательный метод, который заключается в контролируемой микроперфорации кожи с помощью тончайших игл. Образующиеся благодаря таким процедурам микроканалы позволяют доставлять лекарственные препараты точно на границу эпидермиса и дермы, непосредственно в зону, где происходит разрушение меланоцитов. Это значительно повышает биодоступность и эффективность топических средств. В исследовании с участием 80 пациентов было доказано, что комбинированная терапия с использованием микронидлинга значительно эффективнее традиционного лечения. Уровень репигментации в группе пациентов, которым делали процедуры микронидлинга, оказался на 75% выше, чем в контрольной. Передовой метод уже начали применять в Клинике кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова.

«Химия» без побочных эффектов

Алина Багдасарян представила исследование, посвященное персонализации химиотерапии у пациенток с HER2-негативным раком молочной железы. Анализ данных 69 пациенток подтвердил, что генетические особенности напрямую влияют на концентрацию доксорубицина в крови и риск развития побочных эффектов, включая проблемы с ЖКТ, алопецию, кардиотоксичность и другие. Предложенный подход к генотипированию до начала лечения позволит выделить группу риска по развитию тяжелых побочных реакций и скорректировать дозу, сохраняя при этом эффективность терапии.
По итогам питч-сессии будут приняты решения о внедрении предложенных решений в практику Клинического центра наук о здоровье Сеченовского Университета.