Впервые в рамках XII юбилейной междисциплинарной конференции с международным участием памяти академика Н. О. Миланова «Актуальные вопросы микрохирургии» по инициативе академика РАН Игоря Решетова прошла студенческая олимпиада по микрохирургии.

Олимпиаду организовали кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии; оперативной хирургии и топографической анатомии; детской хирургии и урологии-андрологии им. профессора Л. П. Александрова Сеченовского Университета.

Председателем конференции стал заведующий кафедрой онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского академик РАН, профессор Игорь Решетов. Сопредседатель — генеральный директор Национального медицинского исследовательского  центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, заведующий кафедрой детской хирургии и урологии-андрологии им. профессора Л. П. Александрова Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова Николай Грачев.

В ней приняли участие 5 студенческих команд Москвы: команды Сеченовского Университета, Пироговского Университета (РНИМУ им. Н. И. Пирогова), РУДН, факультета фундаментальной медицины МГУ и команда «НОРМа» Национального общества реконструктивной микрохирургии.

Студенты соревновались в микрохирургической технике пластики нерва и сосудистого анастомоза.

Первое место заняла команда Сеченовского Университета, второе — РУДН, третье — Пироговский Университет.

Быстро, точно, уверенно

В этом году местом проведения конференции и студенческой олимпиады выступил Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва. Провести здесь олимпиаду предложил генеральный директор центра, член жюри Николай Грачев — заведующий кафедрой детской хирургии и урологии-андрологии им. профессора Л. П. Александрова Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова Сеченовского Университета.

В каждой команде было 6 человек — студентов 3–6-х курсов. Олимпиада включала три этапа. Подробно о каждом из них рассказала один из авторов заданий, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского д. м. н., профессор Екатерина Блинова.

«Первый этап — практический. Участники работали в симуляционном центре НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, который оснащен новейшим оборудованием, в том числе для освоения микрохирургических навыков. Микрохирургическая техника — это особая техника выполнения хирургических операций под операционным микроскопом с применением специального инструментария и сверхтонкого атравматического шовного материала, и если студент овладел этой техникой уже к 3–4-му курсу, у него большое будущее!»

Каждую команду поделили на две бригады, включающие хирурга, ассистента и операционную сестру. Первая бригада выполняла пластику нерва, вторая — формировала микроанастомозы между отделами артерии мелкого диаметра. Время на операцию — 1,5 часа.

«Все команды с задачей справились, единственное различие — во времени выполнения. Две команды уложились в 60 минут, остальным потребовалось больше времени. Быстрее всех справилась команда Сеченовского Университета «Первые среди равных», тем самым подтвердив название своей команды. Качество работы наших студентов жюри оценило очень высоко».

Первый этап — решение ситуационных задач, разработанных сотрудниками кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирурги профессором Максимом Кузнецовым и доцентом Викторией Польшиной. Нужно было поставить диагноз в экстренных клинических ситуациях и обосновать применение микрохирургической техники при хирургических патологиях. Этот блок вопросов показал умение студентов действовать быстро и обосновывать свои решения.

Мыслить как врач, рассуждать как ученый

Второй этап проходил в формате хирургического брейн-ринга в конференц-зале. На экран выводилось описание операций, созданных известными врачами. Нужно было назвать автора описанной методики.

«Например, резекция желудка по Бильрот-I и Бильрот-II — методы резекции желудка при язвах, раке и опухолях. Впервые резекцию желудка выполнил немецкий хирург Теодор Бильрот в 1881 году. Это сложный конкурс, потому что технику выполнения операций студенты проходят на 2–3-м курсах, а на старших курсах названия и имена уже подзабывают. Всего было 20 вопросов. И в этом конкурсе лучшие результаты показала команда Сеченовского Университета. В нашем университете у студентов очень хорошая “выживаемость знаний”», — добавила Екатерина Блинова.

Третий этап — конкурс капитанов. Нужно было предложить и обосновать лечебные подходы моделируемого клинического случая, требующего срочного хирургического вмешательства.

По мнению Виктории Польшиной, это был самый сложный конкурс, поскольку здесь требовалось продемонстрировать клиническое мышление.

По итогам первой студенческой олимпиады по микрохирургии команда Сеченовского Университета заняла первое место с большим отрывом.

Секрет успеха — слаженность команды. И уверенность капитана

О том, что было самым интересным, рассказал капитан команды «Первые среди равных» Сеченовского Университета Андрей Воронин, студент 5-го курса Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского.

«В практической части я был в составе сердечно-сосудистой бригады, ситуационная задача была очень интересной, но не могу сказать, что сложной. Мы выполняли подобные задачи на занятиях. В целом, у нас уже был высокий уровень практической подготовки, так что в конкурсе проблем не возникло. Мы работали очень слаженно, хочется отметить отличную работу нашей операционной сестры Анны Чукановой. Все сделали без суеты и без стресса. Блок вопросов, где надо было определить диагноз, был посложнее, зато мы потренировали необходимый врачам навык быстро думать и принимать решения.

Второй, теоретический, этап наша команда тоже прошла успешно. К старшим курсам мы уже изучили многие виды операций — на сердце, удаление грыжи, на венах, ЖКТ. Так что смогли дать названия многих операций из двадцати.

Конкурс капитанов мне понравился тем, что там были вопросы из области пластической хирургии — SMAS-лифтинг с блефаропластикой, осложнившихся гематомой в правой височной и правой параорбитальной зонах, что и требовалось нам диагностировать по описанной клинической картине. Мы дискутировали с жюри, получили несколько практических советов.

После олимпиады я еще больше убедился, что выбрал именно то, что мне наиболее интересно: в будущем я хочу заниматься реконструктивной пластической хирургией в онкомаммологии, где методы микрохирургии — золотой стандарт для лечения многих сложных случаев».

Команда «Первые среди равных» Сеченовского Университета

1. Капитан команды — Андрей Воронин, 5-й курс, Институт Клинической медицины им. Н. В. Склифосовского.

2. Варвара Берсенева, 4-й курс, Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского.

3. Зураб Багателия, 5-й курс, Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского.

4. Анжела Асланукова, 4-й курс, Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского.

5. Анна Чуканова, 5-й курс, Клинический институт детского здоровья им. Н. Ф. Филатова.

6. Данила Рудишин, 5-й курс, Клинический институт детского здоровья им. Н. Ф. Филатова.

Конференция «Актуальные вопросы микрохирургии» объединяет врачей и ученых разных специальностей, и в этом ее уникальность. В этом году была сформирована и реализована насыщенная научная программа. Привлечение молодых коллег, увлеченных микрохирургией, обмен опытом в рамках научной дискуссии с ведущими специалистами в этой области открывает новые перспективы для реализации новых идей, технологий в микрохирургии и хирургии в целом.