22 страны-участника, 46 зарубежных экспертов, 291 докладчик из 15 городов России — от Мурманска до Владивостока. Какие новейшие тренды появились в аритмологии и хирургии клапанов сердца? Все ли операции на сердце можно выполнить малоинвазивно? Насколько эффективны и целесообразны роботические технологии в кардиохирургии? Все это обсуждали участники 10-й Международной конференции AMICS. Свой уникальный опыт представила на форуме Клиника сердечно-сосудистой хирургии Первого МГМУ — один из лидеров в области мини-инвазивной хирургии сердца в России.

Сегодня мини-инвазивные технологии в кардиохирургии находят все больше последователей. В России благодаря нескольким медицинским учреждениям накоплен большой опыт малоинвазивных операций на сердце. В числе экспертных центров федерального уровня — Клиника сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета. «Наша команда занимается развитием мини-инвазивной кардиохирургии более 10 лет. И к сегодняшнему дню доля малоинвазивных операций в Клинике сердечно-сосудистой хирургии составляет 70%. Треть из них — роботические. Это серьезные показатели как для российской, так и для мировой кардиохирургии», — говорит Роман Комаров, директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета.

Почти весь спектр операций на сердце кардиохирурги Сеченовского Университета выполняют через мини-доступ. И те, которые принято считать задачей со звездочкой даже для опытных хирургов — например, операция Росса. Она заключается в замене поврежденного аортального клапана на собственный легочный клапан пациента. При этом легочная артерия замещается донорским трансплантатом — гомографтом. Значительную часть операций Росса проводят со стернотомией, то есть с рассечением грудной клетки. «Если про малоинвазивную хирургию аортального клапана уже есть тысячи публикаций, по митральному — десятки тысяч, то об операции Росса через мини-доступ мы нашли всего две статьи на крупнейшем ресурсе биомедицинских публикаций. На сегодняшний день мы выполнили уже шесть операций Росса через мини-L-стернотомию по четвертому межреберью», — представил достижения Клиники сердечно-сосудистой хирургии Роман Комаров.

В 2024 году в Сеченовском Университете начали применять робот-ассистированные технологии для операций на сердце. С того момента в Клинике сердечно-сосудистой хирургии стали выполнять 2-3 роботические операции в неделю. Некоторые типы операций провели впервые в России — например, бимаммарное коронарное шунтирование. «Робот в кардиохирургии не станет рутинной практикой. Тем не менее роботическая кардиохирургия — это новая и пока самая совершенная ступень в хирургии сердца. От врача она требует больших трудозатрат и мастерства. Зато пациент фактически на следующий день после операции может быть выписан домой. Ведь роботическая операция выполняется всего через несколько небольших проколов, которые бесследно заживут через несколько дней, и пациент больше про них никогда не вспомнит», — подчеркивает профессор Комаров.

По мнению экспертного сообщества, малоинвазивная кардиохирургия — одна из наиболее активно развивающихся областей хирургии. Операции на сердце через мини-доступ имеют большое количество преимуществ перед классическим доступом: сокращение послеоперационных осложнений, уменьшение срока реабилитации и более быстрое возращение пациента к привычному образу жизни. Поэтому хирургия сердца двигается по пути минимизации разреза вплоть до его полного отсутствия.