Врачи Первого МГМУ разработали методику операции, которая позволяет вылечить геморрой за один день. При этом аппарат для коагуляции не прикасается к тканям, что исключает инфицирование раны или кровотечение и снижает послеоперационный болевой синдром.

Врачи Клиники факультетской хирургии № 2 Университетской клинической больницы № 4 Сеченовского Университета Минздрава России разработали малоинвазивную и безболезненную методику удаления геморроя. Для этого они первыми в России применили бесконтактную аргоноплазменную коагуляцию, собрав в одной методике все щадящие приемы лечения. Она бережно воздействует на ткани, запаивает сосуды после удаления геморроидального узла и практически до нуля снижает риск послеоперационного кровотечения. Пациент может покинуть клинику на следующий день, и ему не требуется долгое пребывание на больничном.

«Основное преимущество аргоноплазменной коагуляции при геморрое – это бережное воздействие на ткани и уменьшение болевого синдрома», —говорит хирург, колопроктолог, онколог, заведующий хирургическим отделением № 2 УКБ № 4, доцент кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г.И. Лукомского Сергей Ефетов. По его словам, врачи специально искали такой метод лечения, который был бы максимально комфортным для пациентов. 

«Самые популярные на сегодня способы удаления геморроя — это геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, предложенная еще в прошлом веке, а также ее модификации. Успех операции зависит от двух факторов: как врачи относятся к тканям, с которыми работают, и какими инструментами производится удаление узлов. Опыт показал, что чем меньше прикасаешься к тканям человека, чем меньше оставляешь у него всяких швов, клипс и так далее, тем меньше у пациента проявляется болевой синдром», — отмечает врач.

Хирурги Сеченовского Университета проводят разные виды операций по удалению геморроя: это и широко применяемая в мире биполярная коагуляция, и монополярная коагуляция, и лазерная вапоризация, и открытая геморроидэктомия скальпелем. После появления в хирургическом отделении № 2 УКБ № 4 аппарата для аргоноплазменной коагуляции появилась возможность удалять узлы бесконтактно — когда рассечение тканей происходит с помощью электроэнергии, но не в обычной среде, а в потоке аргона. Это существенно снижает интенсивность боли после операции. 

Как подчеркивает Сергей Ефетов, сейчас аргоноплазменную коагуляцию активно используют в разных областях медицины, в том числе в эндоскопии, для операций на печени, так как плазменный поток обеспечивает поверхностную коагуляцию. Но для лечения геморроидальной болезни аргоноплазменная коагуляция с бесконтактным воздействием практически не применялась. Были единичные работы, однако из-за того, что эту методику сочетали со старыми принципами взаимодействия с тканями, она не получила широкого применения. 

Аргоноплазменная коагуляция — малоинвазивный бесконтактный метод электрохирургии, который позволяет воздействовать на ткани энергией высокочастотного тока. Скальпелем при этом служит аргоноплазменный коагулятор. Факел аргоновой плазмы сильно нагревает ткани, в результате чего они буквально сгорают, но при этом не выделяется ни дыма, ни запаха. При этом за счет уничтожения микробов риск инфекционных осложнений заметно снижается. Эта методика проста в исполнении, не требует дорогостоящего оборудования и хорошо переносится пациентами — им достаточно побыть в клинике одни сутки. 

По словам Сергея Ефетова, еще одно большое преимущество аргоноплазменной коагуляции в том, что она позволяет обойтись без прошивания артерий и сосудов, так как эффективно их запаивает: диаметр геморроидальных сосудов составляет в среднем 2 мм, а аргоноплазменная коагуляция позволяет коагулировать сосуды до 5 мм.   

Командой врачей хирургического отделения № 2 Клиники факультетской хирургии № 2 УКБ № 4 было проведено рандомизированное исследование, которое оценивало выраженность болевого синдрома после операции. Для этого пациенты каждый день отмечали свой уровень боли по 10-балльной визуально-аналоговой шкале. Результат исследования показал, что аргоноплазменная коагуляция значительно снижает болевой синдром — по сравнению с обычной монополярной коагуляцией, которая на сегодняшний день является самым распространенным методом. 

Положительные результаты методики удаления геморроя с помощью бесконтактной аргоноплазменной коагуляции подтвердили врачи-патоморфологи Сеченовского Университета. В настоящее время готовятся документы на патент. 

Отделение предоставляет медицинскую помощь гражданам России по каналам обязательного и дополнительного медицинского страхования (ОМС и ДМС), а также по квотам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). По каналу платных медицинских услуг (ПМУ) лечение оказывается всем обратившимся, независимо от гражданства, в кратчайшие сроки