20 мая отмечается Всемирный день травматолога.

Еще недавно перелом руки или ноги вызывал у пациентов большие опасения: вдруг неправильно срастется или потом не восстановится… Сегодняшние возможности врачей-травматологов и ортопедов позволяют успешно справляться с гораздо более сложными заболеваниями. Робот-ассистированная реконструктивная ортопедия, 3D-печать, применение БМКП – все это и многое другое доступно в современной травматологии.

О том, с какими проблемами приходят к врачу-травматологу, куда двигается травматология и как обезопасить себя от травм, рассказывает директор Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов Сеченовского Университета, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ИКМ им. Н. В. Склифосовского профессор Алексей Лычагин.

– Алексей Владимирович, с какими диагнозами чаще всего обращаются к врачам-травматологам?

– Обычно к врачам-травматологам обращаются с различными травмами и повреждениями опорно-двигательной системы: переломы костей, повреждение связок, вывихи и подвывихи в суставах различной локализации и прочие повреждения мягких тканей. Все эти обращения возникают после травм, полученных при различных обстоятельствах и различными механизмами.

У травматологов есть своя классификация травм по категориям. Например, сезонные – их причиной является гололед, падение с мотоцикла, профессиональные и любительские спортивные – полученные во время занятий командными и индивидуальными видами спорта, на тренировках и многие другие.

– Гонартроз – одна из самых распространенных патологий. Уточните, пожалуйста, статистику по данному заболеванию в нашей стране.

– Действительно, гонартроз – одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. По данным различных исследований, проанализированных Минздравом РФ, до 42% взрослого населения имеет клинические признаки гонартроза. Рентгенологические признаки гонартроза имеет до 33% взрослого населения. Если же устанавливать диагноз гонартроза только по совокупности как клинических, так и рентгенологических данных, то его распространенность составляет до 15,9% взрослого населения в нашей стране.

Чаще гонартроз встречается среди людей в возрасте 55–64 года, а также среди пациентов женского пола и составляет 62%. Среди пациентов с диагнозом гонартроз моложе 45 лет в основном мужчины, а старше 45 лет — женщины.

– Какие современные методы лечения гонартроза доступны сегодня пациентам в Клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Сеченовского Университета?

– У нас имеются все самые современные и высокотехнологичные хирургические методы лечения гонартроза, наряду с традиционными классическими консервативными методиками. В Клинике применяют эндоскопические методы лечения, различные способы хирургического восстановления суставного хряща, всевозможные методы эндопротезирования, в том числе роботического.

Именно в Сеченовском Университете впервые в России была начата робот-ассистированная реконструктивная ортопедия. Применение робота имеет ряд преимуществ как для пациента, так и для врача. Так, он выполняет более точные движения при обработке костей, благодаря чему легче добиться идеального позиционирования импланта. Прецизионность фрезерования позволяет уменьшить болевой синдром в восстановительном периоде и снизить интраоперационный риск кровопотери – восстановление пациента проходит в разы быстрее. При этом выверенное и безупречное движение фрезы минимизирует риск повреждения мягких тканей и также снижает интраоперационную кровопотерю, тем самым значительно уменьшая время операции.

Важно отметить, что применение роботов в хирургии требует высокой квалификации хирургов и специальной подготовки персонала для обеспечения безопасности и эффективности процедур. В последнее время сотрудники клиники ведут активную образовательную работу для ортопедов из различных регионов РФ по обучению роботическим вмешательствам.

– Какой спектр помощи может получить пациент в Клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов?

– Нашим пациентам доступен широкий спектр медицинской помощи: диагностика травм, повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы; лечение переломов, повреждений связочного аппарата, вывихов и других травм; лечение заболеваний суставов, таких как остеоартрит, нестабильность суставов, хронические дегенеративно-дистрофические нарушения и многое другое. Также в клинике на высоком уровне развита хирургия позвоночника.

– Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, об инновационных разработках в области травматологии?

– Сегодня цифровизация и искусственный интеллект охватывают практически все сферы медицины, пришли они и в травматологию. Так, для более точной диагностики травм и заболеваний суставов мы используем новейшие системы обработки изображений и анализа данных МРТ тазобедренного сустава, основанные на машинном обучении и нейронных сетях.

Активно применяются хирургические методы лечения, основанные на различных биологических медицинских клеточных продуктах (БМКП): PRP-терапия, введение в мягкие ткани и кости различных БМКП – данную методику травматологи Сеченовского Университета освоили одними из первых в стране. Для этого у пациента берут клетки хряща, культивируют их в лаборатории, затем получившийся биомедицинский клеточный продукт возвращают человеку — пересаживают в область дефекта коленного сустава. Новая методика восстанавливает хрящевую ткань, останавливает остеоартрит, позволяет предотвратить инвалидность и в будущем сможет помочь десяткам тысяч людей. Мы надеемся, что в будущем данным способом возможно будет лечить и другие суставы — тазобедренный, голеностопный и плечевой.

– Сейчас в медицине активно применяют достижения 3D-печати. В онкологии печатают сосуды и органы, в челюстно-лицевой хирургии – эндопротезы. Как с этим обстоит дело в травматологии и ортопедии?

– Технология 3D-печати действительно открывает удивительные возможности в области создания индивидуальных имплантатов и протезов. Также в ортопедии 3D-печать используется для производства различных медицинских устройств, например направителей и резекционных блоков.

Благодаря 3D-печати можно создавать изделия высокой степени прецизионности – точно соответствующие анатомическим особенностям конкретного пациента. Это и повышает эффективность лечения, и сокращает период реабилитации. Кроме того, 3D-печать обеспечивает высокую степень точности и детализации при создании сложных геометрических форм, что особенно важно для медицинских изделий – это то, чего ранее невозможно было достичь.

С точки зрения производства 3D-печать также имеет ряд преимуществ. Процесс создания индивидуальных имплантатов и протезов при помощи 3D-печати гораздо более быстрый по сравнению с их традиционными методами изготовления. 3D-печать индивидуальных изделий может быть более экономичной благодаря уменьшению отходов материала, несмотря на высокую стоимость самого оборудования.

– Ваш совет, чтобы избежать проблем с двигательным аппаратом, суставами.

– Избегать проблем с опорно-двигательным аппаратом важно для общего здоровья и качества жизни людям любой возрастной группы. Во-первых, поддерживайте здоровый вес и контролируйте изменения массы тела. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и другие элементы опорно-двигательной системы, что может привести к их износу и повреждениям.

Выполняйте регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц и поддержание гибкости суставов. Они могут помочь предотвратить проблемы, связанные с развитием дегенеративно-дистрофических нарушений.

Также очень важную роль играет правильная осанка. Следите за своей осанкой, постарайтесь избегать длительного сидения или стояния в неправильной позе, так как это может негативно сказаться на суставах позвоночника и не только.

Не секрет, что здоровое, богатое витаминами и минералами питание в том числе помогает поддерживать и здоровье суставов. Включите в рацион пищу, богатую омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и кальцием.

И конечно же, нужно соблюдать осторожность при занятии спортом или выполнении работы, требующей физического напряжения. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет поддерживать здоровье суставов на протяжении долгого времени. И если у вас возникли какие-либо проблемы или боли в суставах, стоит обязательно обратиться к врачу для диагностики и лечения.