Аннтотация

Предпосылки Хирургическое лечение гастрошизиса и врожденной диафрагмальной грыжи (CDH) обычно приводит к синдрому абдоминального компартмента (ACS), связанному с гипоксическим повреждением почек. Мы выдвинули гипотезу, что измерение концентрации в моче и сыворотке фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), π-глутатион-S-трансферазы (π-GST) и хемоаттрактанта белка-1 моноцитов (MCP-1) может служить для неинвазивного выявления гипоксического повреждения почек у таких пациентов. Методы внутрибрюшного давления (IAP), выделительную функцию почек и уровни биомаркеров анализировали до, через 4 и 10 дней после операции. Связь между уровнями биомаркеров и почечной гистологией была исследована с использованием оригинальной модели ОКС у новорожденных крыс. Результаты. Через четыре дня после операции IAP увеличился, экскреторная функция почек снизилась, а уровни VEGF, π-GST и MCP-1 увеличились, указывает на повреждение почек. Через десять дней после операции IAP частично уменьшился, экскреторная функция почек полностью восстановилась, но уровни биомаркеров оставались повышенными, что указывает на продолжающееся повреждение почек. В модели ОКС повышение уровней биомаркеров было связано с прогрессирующим морфологическим изменением почек. Заключение Хирургическое лечение гастрошизиса и ЦДГ связано с длительным гипоксическим повреждением почек, несмотря на полное восстановление выделительной функции почек. Последующее измерение уровней VEGF, π-GST и MCP-1 может обеспечить лучший инструмент для неинвазивной оценки почечной паренхимы у новорожденных с ОКС. Повышение уровня биомаркера было связано с прогрессирующим морфологическим изменением почек. Заключение Хирургическое лечение гастрошизиса и ЦДГ связано с длительным гипоксическим повреждением почек, несмотря на полное восстановление выделительной функции почек. Последующее измерение уровней VEGF, π-GST и MCP-1 может обеспечить лучший инструмент для неинвазивной оценки почечной паренхимы у новорожденных с ОКС. Повышение уровня биомаркера было связано с прогрессирующим морфологическим изменением почек. Заключение Хирургическое лечение гастрошизиса и ЦДГ связано с длительным гипоксическим повреждением почек, несмотря на полное восстановление выделительной функции почек. Последующее измерение уровней VEGF, π-GST и MCP-1 может обеспечить лучший инструмент для неинвазивной оценки почечной паренхимы у новорожденных с ОКС.