От пандемии к прогрессу: как COVID‑19 помог усовершенствовать лечение пневмонии

10 июля 2026 09:52
Сергей Авдеев

Сергей Авдеев

Главный внештатный пульмонолог Минздрава России, академик РАН, директор Клиники пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского Университета

Image

Сегодня медики научились успешно лечить пневмонию,и российские врачи обладают уникальным опытом. В нашей стране построена эффективная система наблюдения за пациентами после перенесенной пневмонии.
К Всемирному дню борьбы с пневмонией об этом и не только рассказывает Сергей Авдеев, главный внештатный пульмонолог Минздрава России, академик РАН, директор Клиники пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского Университета 

  • Сергей Николаевич, каковы причины возникновения пневмонии?

  • Во-первых, сразу стоит уточнить, что пневмонии делятся на две группы пневмонии: внебольничные и госпитальные — в зависимости от возбудителей. Причины возникновения внебольничных пневмоний — бактерии или вирусы. На первом месте среди возбудителей стоит пневмококк. Также здесь есть и атипичные микроорганизмы: микоплазма, хламидии. Состав возбудителей зависит от географии, времени года и других.

    В стационаре присутствует другая микрофлора — грамм-отрицательные микроорганизмы, которые имеют резистентность ко многим антибиотикам.

    Поэтому сегодня, когда мы говорим про лечение пневмонии с точки зрения антибиотиков, их выбора, то такое разделение имеет огромное значение, и антибиотики будут абсолютно разными.

  • Какие симптомы должны вызвать настороженность у пациента?

  • В целом симптомы очень похожи на любое острое респираторное заболевание — кашель, продукция мокроты. Тем не менее могут появиться симптомы, необычные для простых ОРЗ и ОРВИ: это одышка, боли в грудной клетке при дыхании и кровохарканье, причем не просто кровохарканье, а характерная более коричневая мокрота, «ржавая» мокрота на медицинском языке. Безусловно, классические проявления мы видим далеко не в каждом случае, поэтому диагностика может быть сложной, и, конечно, она всегда требует подтверждения с помощью методов лучевой диагностики — рентгена, компьютерной томографии легких. В последнее время появился еще один новый метод — УЗИ легких, который также позволяет документировать наличие пневмонии.​

  • Снижается или увеличивается смертность от пневмонии за последнее время?

  • Согласно статистике, заболеваемость внебольничной пневмонией постепенно растет и сегодня составляет 629 случаев на 100 тысяч населения. Но по летальности показатели стабильны из года в год и составляют около 8 случаев на 100 тысяч населения.

  • Влияет ли курение на склонность к пневмонии?

  • Курение повышает риск развития пневмонии почти в 4 раза. Курение — это не только проблема, связанная с развитием хронических респираторных заболеваний, но и предрасполагающий фактор для острых состояний – таких, как пневмония.

  • Существуют ли уникальные методики лечения пневмонии в Клинике пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского Университета?

  • Мы одни из первых в мире изучили новый метод для лечения внебольничной пневмонии — применение ингаляционного оксида азота как противобактериального или противовирусного агента. Если его подавать на короткое время в высоких дозах в виде сеансов, то возможно добиться так называемого противоинфекционного эффекта. Полученные в ходе исследования данные подтверждают сокращение времени госпитализации пациентов.

  • Помогла ли пандемия получить новый эффективный опыт по борьбе с пневмонией?

  • Несмотря на то, что пандемия — это всегда катастрофа, перегруженные стационары, проблемы, связанные с организацией медицинской помощи, с дополнительным приростом тяжелых пациентов. Тем не менее она имеет свои положительные стороны — внедрение в клиническую практику многих новых методик. Благодаря пандемииCOVID-19 в нас в стране появилось дополнительное количество компьютерных томографов, речь идет фактически о сотнях аппаратов. В клиническую практику внедрена пульсоксиметрия — метод, который стал доступнее только для каждого врача, но и для многих пациентов в домашних условиях. Получила широкое применение респираторная поддержка тяжелых пневмоний —неинвазивная вентиляция легких, высокопоточная кислородотерапия. Таким образом, то, что ранее было доступно только в крупных экспертных центрах, сегодня с успехом применяется в центральных районных больницах, городских региональных клинических больницах.

  • Какие достижения есть у российских медиков в области борьбы с пневмонией?

  • В России все пациенты, перенесшие пневмонию, с точки зрения организации медицинской помощи, должны находиться под наблюдением врача, регулярно проходить диспансеризацию. Процент диспансеризации больных с пневмонией в среднем довольно высок по стране — более 70%. Такого подхода нет нигде в мире, и это уникальный опыт, которым нужно делиться.

  • Какие советы Вы можете дать для того, чтобы обезопасить самого себя от пневмонии?

  • Вести здоровый образ жизни, так как прием алкоголя, курение — это факторы, влияющие на развитие пневмонии. Также не стоит забывать про вакцинацию от пневмококка. В первую очередь, о вакцинации стоит подумать людям из групп риска: пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями (болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, болезни легких, почек и др.). В этом году появилась новая 20-валентная конъюгированная вакцина, и это значительно улучшает возможности профилактики.

Другие интервью

«Провизор XXI века — это не продавец лекарств»: как за 90 лет изменилась подготовка фармацевтических кадров
Галина Раменская
Директор Института фармации им. А. П. Нелюбина Сеченовского Университета

«Провизор XXI века — это не продавец лекарств»: как за 90 лет изменилась подготовка фармацевтических кадров

Теперь мы готовим провизоров как специалистов в сфере фармации. Наши выпускники могут вести исследования, изучать свойства различных субстанций, разрабатывать, производить, внедрять, выводить на рынок новые препараты. Они знают о лекарствах все и даже несколько больше.

Командная работа: самые значимые открытия рождаются на стыке дисциплин
Марина Секачева
Директор Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета, доктор медицинских наук

Командная работа: самые значимые открытия рождаются на стыке дисциплин

За любым изобретением всегда стоит коллектив, поэтому я воспринимаю награду как признание труда большой команды ученых, врачей, аспирантов и коллег. Звание «Заслуженный изобретатель» объединяет весь исследовательский путь ученого.

Врач должен оставаться умнее машины: как ИИ и цифровизация изменят кардиологию в будущем
Филипп Копылов
Директор Института персонализированной кардиологии Сеченовского Университета, профессор

Врач должен оставаться умнее машины: как ИИ и цифровизация изменят кардиологию в будущем

Медицина будущего — это синтез глубоких медицинских знаний и передовых цифровых технологий. Сегодня мы видим, как ИИ‑инструменты уже готовы стать надежными цифровыми союзниками для врачей. И наша задача — эффективное внедрение этих технологий в реальную клиническую практику.

Глобальный вызов и проблема: как противостоять школьному буллингу
Андрей Неврюев
Ассистент кафедры педагогики и медицинской психологии Института психолого-социальной работы Сеченовского Университета

Глобальный вызов и проблема: как противостоять школьному буллингу

В случае буллинга недопустимо говорить ребенку, которого травят: «ты сам виноват», «подумай, что ты сделал не так». Работать надо с агрессором, а не искать, чем жертва его «спровоцировала». Это все равно что обвинять женщину, подвергшуюся насилию, в том, что она надела не ту юбку или не туда пошла.

От гипотезы к продукту: Сеченовский Университет запустил предпринимательские мастерские для студентов
Алла Панченко
Заместитель директора Центра индустриальных технологий и предпринимательства Сеченовского Университета

От гипотезы к продукту: Сеченовский Университет запустил предпринимательские мастерские для студентов

Задача предпринимательских мастерских — не оторвать студента от академической траектории, а выстроить «мостик» от академического результата к внедрению: от гипотезы и публикации — к прототипу, пилоту и бизнес‑модели.

От пробы Реберга – Тареева до ИИ: какую эволюцию прошла нефрология
Сергей Моисеев
Директор Клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии им. Е. М. Тареева Сеченовского Университета

От пробы Реберга – Тареева до ИИ: какую эволюцию прошла нефрология

Задача клинициста — предупредить прогрессирующее поражение почек и лечить первопричину. Это может быть артериальная гипертония, сахарный диабет, волчаночный нефрит и другие заболевания, приводящие к нарушению функции почек. Если пациент находится уже в преддиализном состоянии, то назначение нефропротективных препаратов позволит отсрочить его переход на диализ.

О звании «Сеченовский профессор», лекарстве от выгорания и чудесах дерматологии
Ольга Олисова
Заведующая кафедрой кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета

О звании «Сеченовский профессор», лекарстве от выгорания и чудесах дерматологии

Получить звание в университете, который стал для тебя вторым домом, — это что‑то невероятное! … Почетное звание «Сеченовский профессор» — достижение не только мое, но всей кафедры, всей клиники. Мы, действительно, семья, настоящая команда.

Судьба пациентов с неизлечимыми заболеваниями меняется на наших глазах
Сергей Авдеев
Главный внештатный пульмонолог Минздрава России, академик РАН, директор Клиники пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского Университета

Судьба пациентов с неизлечимыми заболеваниями меняется на наших глазах

Нельзя почивать на лаврах с ощущением „жизнь состоялась, все достигнуто“. В медицине всегда есть к чему стремиться! Нам досталась уникальная область: мы работаем не с книжками, не с техникой — мы работаем с живыми людьми. Это взаимодействие — важнейшая часть жизни любого врача.

Биокамуфляж против гепатита B: технология полного удаления вируса из клеток
Дмитрий Костюшев
Руководитель лаборатории генетических технологий в создании лекарственных средств Сеченовского Университета

Биокамуфляж против гепатита B: технология полного удаления вируса из клеток

Мы модифицируем поверхность наночастиц, чтобы комплексы доставлялись именно в те клетки, которые восприимчивы к вирусу, и наши исследования показывают, что наночастицы действительно проникают в 90–95 % инфицированных клеток. При этом через 20–24 часа в печени от него не остается никаких следов.