В Стамбуле состоялся XI Международный конгресс пельвиоперинеологов – специалистов по тазовому дну женщины. На протяжении трех дней ведущие урогинекологи мира обсуждали проблемы урогенитального пролапса, недержания мочи и генитальную эстетическую хирургию у женщин.

Врачи-урологи Сеченовского Университета представили клинические данные по лечению рецидивного недержания мочи у женщин, а также результаты мультицентрового исследования (совместно с РНИМУ им. Н. И. Пирогова) по симультанному и поэтапному лечению опущения органов малого таза и недержания мочи у женщин, страдающих двумя заболеваниями. К сожалению, нигде в мире нет четкого алгоритма лечения женщин с одновременным опущением органов малого таза и недержанием мочи. Каждое медицинское учреждение лечит подобных пациенток, исходя из своих клинических возможностей. Тем не менее современные методы трансвагинальной хирургии урогенитального пролапса позволяют решить обе проблемы сразу. Согласно предварительным данным исследования, после применения новой хирургической тактики только каждая четвертая женщина будет нуждаться в дополнительной операции по поводу недержания мочи.

Основной доклад экспертов Сеченовского Университета был посвящен результатам многоцентрового клинического исследования, которое проходит в Клинике урологии и репродуктивного здоровья человека на протяжении двух лет. Его цель – сравнение результатов лечения женщин с опущением тазовых органов с помощью традиционного шестирукавного протеза OPUR (создал в 2009 г. Эммануэль Делорм – французский анатом и хирург) и новой гибридной техники, в разработке которой врачи-урологи Сеченовского Университета принимали непосредственное участие. «Гибридная техника заключается в протезировании ослабленных крестцово-маточных связок специальной полипропиленовой лентой, проведенной через сакроспинальные связки женщины с обеих сторон с последующим восстановлением переднего листка тазовой фасции, его расправлением и фиксацией к ленте»[1], – рассказал участникам конгресса Михаил Еникеев, заведующий урологическим отделением № 2 Клиники урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета. Он представил сравнимые анатомические и функциональные результаты обеих методик, отметив полное отсутствие тех или иных значимых осложнений в двух линиях клинического наблюдения.

«В последние десять лет в мире становится очевидным отказ от больших протезов: увеличивается процент операций с использованием нативных тканей женщины и гибридных техник, – пояснил профессор Еникеев. – Тем не менее в ряде случаев большие протезы остаются незаменимыми, в частности при коррекции «мегалапсов» с выраженным нарушением оттока мочи из почек, а также при постгистерэктомическом пролапсе (после удаления матки). Таким образом, только персонализированный подход к пациентке определяет применение той или иной техники».

Насыщенная программа конгресса включала доклады, лекции, круглые столы и semi-live-хирургию. Были продемонстрированы последние лапароскопические, роботические и открытые трансвагинальные пособия по коррекции всех видов урогенитального пролапса и стрессового недержания мочи у женщин. Обсуждались преимущества и недостатки существующих имплантатов для коррекции дефектов маточных связок и тазовой фасции. Отдельное внимание уделено техникам, позволяющим минимизировать количество сетчатого материала с сохранением анатомических и функциональных результатов на том же уровне.

«Участие урологов Сеченовского Университета в ведущем мировом урогинекологическом конгрессе подчеркивает нашу экспертизу и позволяет обмениваться опытом с признанными лидерами отрасли, быть в курсе мировых трендов», – подчеркнул Михаил Еникеев.

---

[1] Патенты на изобретение в РФ № 2821561, № 2780142, № 2780143.