История

Первая самостоятельная кафедра патофизиологии в России была организована на медицинском факультете Императорского Московского университета. Она относилась к числу немногих кафедр, имевшихся в европейских университетах (где их обозначали еще и как кафедры общей патологии).

Предпосылки создания кафедры патофизиологии (общей патологии) впервые созрели во второй половине XVIII века. Становление кафедры патофизиологии медицинского факультета Московского университета, в свою очередь, создало основу для формирования подобных кафедр в других медицинских вузах России и Европы. Этапом зарождения патофизиологии в России можно считать преподавание её элементов на медицинском факультете Императорского Московского университета. Так, проф. С.Г. Зыбелин уже с 1765 г. читает курс теоретической медицины, последовательно включающий физиологию, патологию, диететику и терапию.

В 1804 г., в соответствии с уставом Московского университета, на его медицинском факультете было создано шесть самостоятельных кафедр. В их числе - кафедра патологии, терапии и клиники, которой в разные годы руководили профессора Ф.Г. Политковский, Ф.И. Барсук‑Моисеев, М.Я. Мудров и др. Таким образом, элементы знаний патологии, хотя и носившие по большей части умозрительный характер, студенты медицинского факультета осваивали в курсе теоретической медицины.

Вместе с тем, преподаватели медицинского факультета Императорского Московского университета осознавали необходимость специального исследования процессов, лежащих в основе возникновения и развития болезней. На эту необходимость указывал проф. М.Я. Мудров в 1825 г. в своих предложениях по новому Уставу Императорского Московского университета, направленных министру народного просвещения России и обозначенных им как мнение «Об учреждении новой кафедры для анатомии патологической и для физиологии сравнительной». Некоторое время спустя питомец Московского университета К.В. Лебедев издаёт первое руководство по клинической патологии «Общая антропопатология» (1832 г.).

Мнение проф. М.Я. Мудрова было учтено в новом Уставе Московского университета 1835 г.: им учреждалась кафедра физиологии и общей патологии. Кафедру возглавил проф. А.М. Филомафитский, который использовал сведения из экспериментальной физиологии для объяснения возможных причин возникновения, механизмов развития и сущности ряда болезней человека. В 40‑е годы XIX века в России началась подготовка к очередной масштабной реформе системы медицинского образования. В 1845году правительство России приняло «Дополнительное постановление о медицинском факультете Императорского Московского университета». В нем предусматривалось создание единой кафедры патологической анатомии и патологической физиологии в Императорском Московском университете.

Потребность в наличии кафедры патологической физиологии на медицинских факультетах университетов в наибольшей мере осознавали врачи. Такая кафедра нужна была им для естественнонаучного объяснения причин возникновения болезней и, особенно, механизмов их развития. Нужна для того, чтобы, как считал М.Я. Мудров, медицина постепенно выходила из «гадательных наук» и становилась «ближе к наукам верным». Именно врачам нужно было знать, какая причина вызывает болезнь, по каким законам она развивается, как организм борется с возникшими в нём нарушениями. Располагая такими данными, врач может аргументированно строить схему диагностического поиска, разрабатывать методы лечения и предупреждения болезней. Именно с учётом большой клинической востребованности сведений по патологии, тесной естественной связи патологической анатомии и патологической физиологии с клиникой в 1846 г. её заведующим был назначен врач‑адъюнкт терапевтической клиники Ю. Дитрих. Однако, находясь в заграничной командировке, он не мог реально руководить кафедрой, а в 1847 г. он скоропостижно умер. В следующем году на заведование кафедрой патологической анатомии и патологической физиологии претендовали четыре врача. Все они были сотрудниками клинических (терапевтических) кафедр медицинского факультета Московского университета. Заведующим кафедрой был избран двадцатидевятилетний адъюнкт госпитальной терапевтической клиники А.И. Полунин.

В течение нескольких лет до этого А.И. Полунин изучал в различных университетах Европы сравнительную физиологию и патологическую анатомию, микроскопическую анатомию, органическую и патологическую химию. После защиты докторской диссертации Совет медицинского факультета поручил А.И. Полунину начать чтение курсов патологической анатомии и патологической физиологии в весеннем семестре 1848/49 учебного года, а в мае 1849 г. он был назначен профессором кафедры. С этого момента в Московском университете начала функционировать самостоятельная кафедра патологической анатомии и патологической физиологии.

Проф. А.И. Полунин читал курс лекций, состоящий из четырёх разделов: общего учения о болезни; учения о путях её распространения; учения об общих механизмах развития болезней; учения об отдельных болезненных процессах. Он перевёл на русский язык книгу фон Вирхова «Клеточная патология», издал ряд своих трудов, среди них «Введение в патологию», «О человеке и его отношениях к природе», «Рассуждение о холере». Таким образом, проф. А.И. Полунин – один из основоположников педагогической школы российских патофизиологов.

Алексей Иванович много сделал для развития медицинского факультета Московского университета и медицинского образования в России. С 1863 г. по 1878 г. он был деканом медицинского факультета, много лет издавал и редактировал «Московский врачебный журнал», был секретарём Московского физико‑медицинского общества. В разные годы учениками А.И. Полунина были А.С. Шкляревский, Г.А. Захарьин, С.П. Боткин, В.Ф. Снегирёв, И.М. Сеченов, И.Ф. Клейн, А.Б. Фохт и другие впоследствии известные врачи, учёные и педагоги.

Проф. А.И. Полунин руководил кафедрой патологической анатомии и патологической физиологии в течение 20 лет. За это время завершилось становление патологической анатомии как самостоятельного учебного предмета в системе подготовки врачей. Стали ясны её специфические цели, предмет и методы. В связи с этим в 1869 г. была организована отдельная кафедра патологической анатомии, которой руководил один из учеников проф. А.И. Полунина – И.Ф. Клейн. Сам А.И. Полунин возглавил кафедру патологической физиологии (переименованную в то время в кафедру общей патологии). Задачами этой кафедры являлись изучение общих закономерностей и конкретных механизмов изменений в организме больного человека, а также разработка методов лечения и профилактики болезней. К этому времени сложилась структура предмета патофизиологии (общей патологии): общее учение о болезни (общая нозология); учение об общих, типовых патологических процессах; учение о типовых формах патологии отдельных органов и их физиологических систем. В последующем подобные кафедры были открыты и в других университетах России: в 1874 г. кафедра общей и экспериментальной патологии в Казанском университете (зав.– проф. В.В Пашутин); в 1879 г. кафедра общей и экспериментальной патологии в Военно‑медицинской академии в Петербурге (зав.– проф. В.В. Пашутин); в 1891 г. кафедра общей патологии в Томском университете (зав.–проф. П.М. Альбицкий).

После смерти проф. А.И. Полунина в течение более 30 лет (с 1880 г. по 1911 г.) кафедрой руководил его ученик, крупный патолог, известный московский врач‑терапевт, заслуженный деятель науки, проф. А.Б. Фохт. Александр Богданович организовал при кафедре и руководил первыми в России вначале лабораторией, а затем (с 1890 г.) Институтом общей и экспериментальной патологии. Он широко пропагандировал и внедрял в руководимом им институте, а также в преподавании патофизиологии, клинико‑экспериментальный подход. Профессор А.Б. Фохт являлся создателем и признанным лидером московской научной школы патофизиологов (патологов).

С 1927 г. на кафедре, возглавляемой проф. Г.П. Сахаровым, наряду с лекционным курсом, начали проводится и семинарские занятия, а с целью развития научных исследований была открыта аспирантура по патофизиологии.

Проф. Г.П. Сахаров и сотрудники руководимого им коллектива разрабатывали проблемы иммунологии, эндокринологии, онкологии, методологические аспекты патологии и истории медицины. Гавриил Петрович описал феномен сывороточной анафилактической реакции, развивающейся в ответ на воздействие чужеродного белка: феномен Артюса – Сахарова. Он был одним из организаторов и руководителей Московского научного общества патофизиологов.

В 1933 г. в I Московском медицинском институте (I ММИ), организованном в 1930 г. на базе медицинского факультета Московского университета и отделившемся от него в самостоятельное учебное заведение, по инициативе заведующего кафедрой патофизиологии проф. С.С. Халатова и его ученика С.И. Чечулина, при кафедре была организована первая в России Центральная научно‑исследовательская лаборатория (ЦНИЛ).

Проф. С.С. Халатов рассматривал патофизиологию как основную теоретическую дисциплину, формирующую естественнонаучную базу для понимания клинической патологии и ведения практической деятельности врача. В 1933–1945 гг. проф. С.С. Халатов и его коллеги опубликовали три издания учебника по патофизиологии для медицинских вузов.

Проф. С.С. Халатов организовал для аспирантов‑патофизиологов обязательный курс клинической практики и с этой целью – клинический стационар на базе кафедры факультетской терапии. Тем самым подтверждался тезис: «Патофизиология как фундаментальная специальность порождена и востребуется клиникой».

Проф. С.С. Халатов был руководителем и автором оригинальных исследований роли холестерина в развитии атеросклероза. Результаты их учитываются и в современных концепциях патогенеза атеросклероза. Свою точку зрения по этой проблеме проф. С.С. Халатов изложил в монографии «Холестериновая болезнь в её патофизиологическом и клиническом значении» (1946).

В сороковые годы на кафедре и в ЦНИЛ проводил разработку методов оживления организма В.А. Неговский. По материалам исследований он опубликовал книгу «Опыт терапии состояния агонии и клинической смерти в войсковом районе» (1945). За эту работу был награжден орденом Красной Звезды. Позднее проф. В.А. Неговский организовал первый в стране Институт реаниматологии, ставший главным в разработке методов восстановления жизнедеятельности организма.

В годы заведования кафедрой проф. С.М. Павленко (1947–1976) и проф. Н.И. Лосевым (1976–1991), проводилась большая методическая и организационная работа по дальнейшему развитию клинико‑экспериментального направления в медицинских научных исследованиях, а также в преподавании патофизиологии. В эти годы были опубликованы методические указания (руководства) к практическим занятиям по патофизиологии, созданы современные учебные программы по патофизиологии, общей патологии и патологии для медицинских и фармацевтических вузов страны (1984, 1987, 1990).

Проф. С.М. Павленко, совместно с руководимым им коллективом кафедры, разрабатывал научные проблемы роли реактивности и сенсибилизации в развитии патологии, учения о саногенезе и предболезней. Он был одним из руководителей Всесоюзного (сейчас Российского) научного общества патофизиологии.

С 1991 г. по 2024 г. руководил кафедрой доктор медицины, профессор, член-корреспондент РАН - Пётр Францевич Литвицкий. В эти годы сотрудниками кафедры патофизиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разработана и реализуется концепция многоуровневого преподавания патофизиологии в медицинских вузах: 1) базисного: на II - III курсах обучения; 2) цикла «Клиническая патофизиология» (посвящённого изучению наиболее распространённых у человека патологических синдромов) на старших курсах; 3) цикла «Клиническая патофизиология» в системах специализации врачей (ординаторов, аспирантов, докторантов), целью которого является изучение патофизиологии наиболее распространённых у человека болезней. Эта концепция получила поддержку Международного общества по патофизиологии и внедрена в большинстве стран.

В 2007 году на кафедре разработана и апробирована уникальная система преемственного преподавания патофизиологии (патологии человека) на всех этапах процесса непрерывного профессионального образования специалистов. кафедре преподается учебная дисциплина «Патология». Она включает компоненты патофизиологии, патоморфологии и патобиохимии. Цель этой дисциплины – обучить врачей владению методикой и методологией эффективного решения профессиональных – врачебных задач, а также – умению проводить научно обоснованный диагностический поиск, формулировать принципы, методы и алгоритмы лечения и профилактики различных форм патологии человека.

В октябре 2024 г. заведующим объединенной кафедрой патологической физиологии приказом ректора назначен заслуженный работник высшей школы РФ профессор С.Б. Болевич.

Сергей Бранкович - специалист в области молекулярной медицины и патофизиологии. Основными направлениями его научной деятельности являются пульмонология, роль свободнорадикальных процессов в патогенезе заболеваний дыхательной системы, антиоксидантная терапия болезней человека. Профессор Болевич С.Б. является, совместно с профессором А.Х. Коганом, автором открытий: «Свойство углекислого газа ингибировать генерацию активных форм кислорода клетками тканей человека и животных» (1995) и «Закономерность формирования постишемической аневризмы сердца при высокой коронароокклюзии» (2000).

Награды:

-Золотые медали «За лучшую научную работу ММА им. И. М. Сеченова» (2001, 2003)

-Медаль РАЕН «Автору научного открытия», посвященной лауреату Нобелевской премии П. Л. Капице (2001, 2002).

-Лауреат именной премии РАМН им. И. В. Давыдовского за лучшую научную работу по общей патологии «Медиаторная роль активных форм кислорода и модулирующее влияние углекислого газа» (2001)

-Лауреат именной премии РАМН за лучшую научную работу в области медицины по нейрофармакологии им. В. В. Закусова за цикл работ «Фармакологическая коррекция свободнорадикальных процессов как существенное патогенетическое звено инсульта» (2010)

-Почетная грамота Министра здравоохранения Российской Федерации (2015)

-Заслуженный работник высшей школы Российской Федерации (23 июня 2020).

Автор более 250 научных работ, в том числе 7 монографий, 5 руководств, 30 учебных пособий, 2 открытия, 6 патентов на изобретение.

Под руководством С.Б. Болевич в 2024 году был проведен I Евразийский конгресс по патофизиологии, собравший более 300 специалистов в области клинической и экспериментальной медицины из разных регионов России, а также стран ближнего зарубежья. Его организаторами стали Международное общество по патофизиологии, РАН, Сеченовский Университет и лаборатория микроангиопатических механизмов атерогенеза СПбГУ. С докладами выступили ученые Сеченовского и других ведущих российских университетов, а также исследователи из Сербии, Боснии и Герцеговины, Беларуси, Армении, Молдавии и Узбекистана. Евразийский конгресс стал первым в своем роде мероприятием, объединившим патофизиологов Евразии. Организаторы выразили надежду, что второй конгресс, запланированный на 2025 год, посетит еще больше участников.

В настоящее время кафедра патологической физиологии Сеченовского университета – ведущее научно-образовательное подразделение в области фундаментальной и клинической патофизиологии.

Сотрудники кафедры участвуют в подготовке высококвалифицированных специалистов Института Клинической Медицины, Клинического Института Детского Здоровья, Института Стоматологии, Института Охраны Здоровья Биотехнологического факультета, Клинической психологии, Института фармакологии. Студенты на кафедре отрабатывают умения самостоятельной научной и практической деятельности, овладевают современными методами исследования и анализа различных форм патологии человека.

Сотрудники кафедры проводят научные исследования, направленные на изучение механизмов развития различных заболеваний, разработку эффективных методов диагностики и лечения. Наши ученые публикуются в ведущих международных журналах, участвуют в конференциях и симпозиумах, сотрудничают с зарубежными коллегами. Направления исследований включают:

- Молекулярные механизмы развития заболеваний.

- Патофизиологию сердечно-сосудистой системы.

- Патофизиологию нервной системы.

- Патофизиологию эндокринной системы.

- Патофизиологию онкологических заболеваний.

- Разработку новых методов диагностики и терапии.

Студентам и аспирантам предоставляется уникальная возможность участвовать в актуальных научных проектах, используя современное оборудование и методики.

Присоединяйтесь к нам! Мы ждем вас в научном студенческом кружке по патофизиологии. Вы получите фундаментальные знания и практические навыки в области патологической физиологии, станете частью динамично развивающейся научной команды и внесете свой вклад в развитие медицины. Более подробная информация о программах обучения, научных исследованиях и преподавательском составе доступна на сайте кафедры.