ФГАОУ ВО

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени И.М.СЕЧЕНОВА (Сеченовский университет)

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,

выносимых на экзамен для студентов лечебного факультета

1.     История болезни, план её заполнения. Значение для диагностики каждого раздела истории болезни.

2.     Методический расспрос больного.

3.     Методика общего осмотра больного, значение его для диагностики.

4.     Исследование подкожной клетчатки. Способы выявления отёков и контроля за их динамикой.

5.     Пальпация лимфоузлов. Значение этого метода исследования для диагностики.

6.     Правила термометрии и построения температурной кривой.

7.     Метод пальпации: способы пальпации, диагностическое значение метода.

8.     Правила, техника и диагностическое значение метода перкуссии.

9.     Правила, техника и диагностическое значение метода аускультации.

10. Осмотр грудной клетки. Значение его для диагностики.

11. Методика и диагностическое значение пальпации грудной клетки и определения голосового дрожания.

12. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки. Значение её для диагностики и причины, вызывающие изменение дыхательной экскурсии грудной клетки.

13. Методика сравнительной перкуссии лёгких. Диагностическое значение полученных результатов.

14. Определение верхних границ лёгких и ширины полей Кренига, их диагностическое значение.

15. Методика определения нижней границы лёгких. Значение её для диагностики.

16. Методика и диагностическое значение определения подвижности нижнего края лёгких.

17. Методика сравнительной аускультации лёгких. Методика и диагностическое значение исследования бронхофонии.

18. Вспомогательные приёмы, применяемые в дифференциальной диагностике побочных дыхательных шумов. Диагностическое значение полученных результатов.

19. Осмотр сосудов шеи и периферических артерий. Диагностическое значение полученных результатов.

20. Значение осмотра и пальпации области сердца в диагностике различных пороков сердца.

21. Методика и диагностическое значение исследования пульсации в подложечной области.

22. Методика определения границ относительной тупости сердца. Значение этого исследования в диагностике заболеваний сердца.

23. Методика определения абсолютной тупости сердца. Причины, приводящие к уменьшению или увеличению абсолютной тупости сердца.

24. Правила и техника аускультации сердца. Места выслушивания и истинная проекция клапанов на грудную клетку.

25. Выслушивание основных и дополнительных тонов сердца. Диагностическое значение полученных результатов.

26. Вспомогательные приёмы, применяемые при выявлении сердечных шумов. Диагностическое значение полученных результатов.

27. Исследование периферических сосудов. Определение свойств пульса лучевых артерий. Диагностическое значение.

28. Правила измерения артериального давления.Диагностическое значение осмотра полости рта.

29. Диагностическое значение осмотра живота. Топографические области живота. Аускультация живота.

30. Диагностическое значение перкуссии живота. Методика определения свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости и её отличие от метеоризма.

31. Общие правила пальпации органов брюшной полости. Методика и диагностическое значение поверхностной пальпации живота.

32. Методика и диагностическое значение глубокой пальпации органов брюшной полости.

33. Способы определения нижней границы желудка. Диагностическое значение.

34. Осмотр области печени и селезёнки, его диагностическое значение.

35. Методика перкуссии границ печени, определение её размеров. Диагностическое значение этого исследования.

36. Методика пальпации печени. Диагностическое значение полученных результатов.

37. Методика и диагностическое значение исследования желчного пузыря.

38. Методика и диагностическое значение исследования поджелудочной железы.

39. Перкуссия селезёнки.

40. Пальпация селезёнки.

41. Осмотр поясничной и надлобковой области.

42. Определение симптома Пастернацкого.

43. Методика пальпации почек. Диагностическое значение этого исследования.

44. Перкуссия мочевого пузыря.

45. Пальпация щитовидной железы.

46. Глазные симптомы, методика их определения и диагностическое значение.

47. Типы телосложения, методика их определения, диагностическое значение.

Зав.каф.проп. вн. бол. л/ф                        В.Т.Ивашкин
                                                                     

Зав. учебной частью                                   В.И. Лещенко

Вопросы для подготовки к экзамену.

1.            Общий план и последовательность обследования больного. История болезни, план её заполнения. Значение для диагностики каждого раздела истории болезни. Понятия симптом, синдром, симптомокомплекс

2.            Типы лихорадок, их диагностическое значение. Правила проведения термометрии и построения температурной кривой.

3.            Значение для диагностики конституциональных типов телосложения, определение индекса массы тела.

4.            Характеристика нормальных и патологических форм грудной клетки. Диагностическое значение выделения вариантов форм грудной клетки.

5.            Метод перкуссии: правила сравнительной и топографической перкуссии, механизм возникновения и разновидности перкуторных звуков.

6.            Аускультация лёгких. Правила выслушивания основных дыхательных шумов, механизм их возникновения, причины и варианты изменения.

7.            Аускультация лёгких. Правила выслушивания и разновидности побочных дыхательных шумов, механизм возникновения, диагностическое значение, вспомогательные приёмы, применяемые в дифференциальной диагностике побочных дыхательных шумов.

8.            Синдромы долевого и очагового уплотнения лёгочной ткани: механизм возникновения, клинические проявления, методы диагностики.

9.            Синдром острого нарушения бронхиальной проходимости: причины и механизм развития, симптоматология, методы диагностики.

10.        Синдром повышенной воздушности лёгочной ткани: патогенез, клинические проявления, методы диагностики.

11.        Синдром наличия полости в лёгком: причины и патогенез, клинические проявления, методы диагностики.

12. Симптоматология и диагностика хронических нагноительных заболеваний дыхательных путей (на примере бронхоэктатической болезни).

13.        . Симптоматология и диагностика синдрома поражения плевры.

14.        Симптоматология и диагностика синдрома скопления жидкости в плевральной полости. Методы исследования, позволяющие дифференцировать экссудат и транссудат.

15.        Синдром скопления воздуха в плевральной полости: симптоматология и методы диагностики.

16.        Симптоматология и диагностика синдрома поражения бронхов (на примере острого бронхита).

17.        Причины, механизм возникновения и клинические проявления синдрома дыхательной недостаточности. Методы диагностики.

18.        Механизм возникновения одышки при заболеваниях сердца.

19.        Механизм возникновения отёков при заболеваниях сердца.

20.        Причины, вызывающие правожелудочковую недостаточность сердца, её симптоматология, методы диагностики.

21.        Аускультация сердца. Тоны сердца в норме и при патологии: механизм образования, причины и варианты изменения, точки наилучшего выслушивания, диагностическое значение.

22.        Аускультация сердца. Шумы сердца: виды, причины и механизмы их возникновения, диагностическое значение выслушивания в различных точках аускультации. Отличие функциональных и органических шумов. Вспомогательные приёмы, применяемые при выслушивании шумов сердца.

23.        Стеноз устья аорты: нарушения гемодинамики, симптоматология, методы диагностики.

24.        Недостаточность аортального клапана: нарушения гемодинамики, симптоматология, методы диагностики.

25.        Сужение левого атриовентрикулярного отверстия: нарушения гемодинамики, симптоматология, методы диагностики.

26.        Недостаточность митрального клапана: нарушения гемодинамики, симптоматология, методы диагностики.

27.        Недостаточность трёхстворчатого клапана: нарушения гемодинамики, клинические проявления, методы диагностики.

28.        Исследование сосудов шеи и периферических артерий. Характеристика свойств пульса на лучевых артериях в норме и при патологии. Диагностическое значение..

29.        Клинические проявления и методы диагностики хронической сердечной недостаточности

30.        Синдром острой коронарной недостаточности: механизм развития, варианты течения, симптоматология, электрокардиографическая и лабораторная диагностика, современные инструментальные методы диагностики.

31.        Причины, вызывающие левожелудочковую недостаточность сердца, её симптоматика, методы диагностики.

32.        Синдром артериальной гипертензии: причины, патогенез, симптоматология, методы диагностики.

33.        Особенности болевого симптома при различных заболеваниях органов брюшной полости.

34.        Симптоматология заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, методы диагностики.

35.        Симптоматология заболеваний пищевода, методы диагностики.

36.        Общая симптоматология и методы диагностики заболеваний поджелудочной железы.

37.        . Клинические симптомы и лабораторно-инструментальные методы диагностики заболеваний желчного пузыря (холециститы и желчнокаменная болезнь).

38.        Клинические симптомы и синдромы при заболеваниях печени.

39.        Лабораторные синдромы при заболеваниях печени.

40.        Клинико-лабораторная диагностика синдрома гипербилирубинемии, дифференциальная диагностика различных типов желтух.

41.        Синдром портальной гипертензии: механизм развития, формы ПГ, основные клинические симптомы, методы диагностики.

42.        Синдром печёночной недостаточности, клинические проявления, лабораторно-инструментальные методы диагностики.

43.        Гепато-лиенальный синдром и синдром гиперспленизма: патогенез, симптоматология, методы диагностики.

44.        Симптоматология и методы диагностики заболеваний толстой и тонкой кишки.

45.        Синдром мальабсорбции: симптоматология и методы диагностики.

46.        Синдром желудочно-кишечного кровотечения: симптоматология, методы диагностики.

47.        Основные симптомы и синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, методы их диагностики.

48.        Симптоматология и методы диагностики нефротического синдрома. Механизм возникновения отёков при заболеваниях почек.

49.        Клинические проявления и методы диагностики острого нефритического синдрома.

50.        Симптоматология и диагностика синдрома почечной артериальной гипертензии.

51.        Синдром хронической почечной недостаточности, клинические проявления, лабораторно-инструментальные методы диагностики.

52.        Симптоматология и методы диагностики В12-дефицитной анемии.

53.        Основные симптомы и синдромы железодефицитной анемии, методы диагностики.

54.        Симптоматология и диагностика миелопролиферативного синдрома (на примере хронического миелолейкоза).

55.        Симптоматология и диагностика лимфопролиферативного синдрома (на примере хронического лимфолейкоза).

56.        Геморрагический синдром, клинические проявления, методы диагностики.

57.        Симптоматология и диагностика синдрома гипергликемии. Диабетическая кома.

58.        Гипогликемический синдром: клинические проявления, методы диагностики, Гипогликемическая кома.

59.        Симптоматология и диагностика синдрома гиперфункции щитовидной железы. Глазные симптомы.

60.        Синдром гипотиреоза: клинические проявления, методы диагностики.