В Сеченовском Университете создали систему профилактики осложнений на сердце при противоопухолевой терапии
28 января 2025
 В Сеченовском Университете создали систему профилактики осложнений на сердце при противоопухолевой терапии

Как предотвратить осложнения со стороны сердца при противоопухолевой терапии и какие существуют современные методы лечения различных видов лимфом, врачи и ученые рассказали на IV научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике и лечению гематологических заболеваний» с международным участием, которая прошла 23–25 января в Москве.

На конференцию приехали врачи со всей России и из других стран – Казахстана, Беларуси и Азербайджана. Ее организовали Департамент здравоохранения города Москвы, Сеченовский Университет, Городская клиническая больница № 52 и Общество гематологов, онкологов и трансплантологов. Прошли врачебная, сестринская и студенческая секции.

Персонализированная медицина начиналась именно с гематологии, сказал, приветствуя собравшихся, проректор по инновационной и клинической деятельности Сеченовского Университета Виктор Фомин. «Многие квалифицированные врачи терапевтических специальностей находили свое призвание и место, становясь гематологами. Наша задача — привлекать в гематологию новые кадры и делать так, чтобы на всех этапах подготовки им преподавали суперпрофессионалы. Для этого важно сотрудничество кафедры гематологии Сеченовского Университета с 52-й больницей, где всегда были свои научные школы», – отметил он.

Директор Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета Беатриса Волель отметила, что «гематология» стала одной из самых привлекательных специальностей в Сеченовском Университете. «Эта специализация требует системного и междисциплинарного подхода, она, бесспорно, интересна для молодых кадров и будет развиваться благодаря блестящим профессионалам, работающим на кафедре», – сказала Беатриса Волель.

Заведующая кафедрой гематологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета и руководитель гематологического центра ГКБ № 52 Депздрава Москвы Елена Мисюрина рассказала о развитии гематологической службы и современных методах, которые применяют для лечения злокачественных заболеваний крови. В России рак лимфатической и кровеносной систем занимает (по состоянию на 2022 год) седьмое место в структуре онкологической заболеваемости. Для лечения онкогематологических заболеваний одним из этапов может быть аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (собственных клеток пациента после подготовки) и аллогенная трансплантация (донорских клеток).

Кроме того, использование современных методов лечения и программ терапии, включающих иммунологические и моноклональные антитела, существенно увеличивает процент достижения полных ремиссий и позволяет достичь лучших результатов по общей и безрецидивной выживаемости, отметила Елена Мисюрина.

Так, комбинация полатузумаба ветодина и BR целесообразна для второй линии терапии, отметила профессор кафедры Первого МГМУ и завотделением гематологии и химиотерапии 52-й клинической больницы Елена Барях.

Особое внимание на конференции уделили новому направлению – кардиоонкологии. Опытом профилактики и ведения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при противоопухолевой терапии в Сеченовском Университете поделилась профессор кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета Ирина Ильгисонис. Она пояснила, что из-за противоопухолевой терапии, а также хронического системного воспаления, часто связанного с опухолевыми заболеваниями, могут возникнуть такие осложнения, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аритмия и другие. Кроме того, у человека, которому требуется противоопухолевая терапия, могут уже быть кардиологические заболевания. Чтобы предотвратить поражения сердечно-сосудистой системы во время химиотерапии, пациенту, готовящемуся к ней, проводят обследование, включающее электрокардиографию и УЗИ сердца, и определяют по определенным маркерам уровень риска осложнений, которые могут у него возникнуть. По результатам принимают решение, нужно ли назначить ему кардиопротективную терапию и как часто понадобится проводить контрольные обследования. «Для терапии используют ингибиторы АПФ, бета-блокаторы; статины и другие препараты тоже исследуются в качестве потенциальных протекторов, в том числе ингибиторы SGLT-2, которые перевернули кардиологический мир в последние годы», – сказала Ирина Ильгисонис. Когда пациент завершает лечение против рака, врачи заново оценивают его кардиоонкологический риск, чтобы предотвратить отдаленные последствия.  

Такие стратегии применяют в функциональном Научно-практическом кардиоонкологическом центре, который создан в Сеченовском Университете и работает с 14 отделениями Клинического центра наук о здоровье Сеченовского Университета и другими медицинскими организациями. В центре сформированы мультидисциплинарные команды, включающие онкологов и онкогематологов. Подходы, разработанные в центре, внедрили в курсы повышения квалификации и образовательные программы для студентов, ординаторов и аспирантов. А в 2023 году ученые Сеченовского Университета получили патент на «Способ оценки риска развития ранней кардиотоксичности для пациентов с индолентными лимфомами».

В студенческой секции выступили 10 старшекурсников Сеченовского Университета. Они представили будущим коллегам доклады о современных подходах к терапии различных видов лимфом, лейкоза, миеломы и амилоидоза.

Фотоотчёт