Хирургия рака простаты уже не будет прежней
23 апреля 2018
Хирургия рака простаты уже не будет прежней

Врачи-сеченовцы провели первые операции по фокальному лечению рака простаты с применением новой технологии — нанонож (Focal NanoKnife).

Метод меняет представления об идеальном лечении рака простаты и, возможно, уже скоро может стать альтернативой радикальной простатэктомии, считают эксперты. Другое название метода — необратимая электропорация. Опухоль уничтожают импульсами электротока, которые разрывают мембраны раковых клеток. Воздействие на опухолевый очаг происходит без какого-либо вреда окружающим тканям.

«Результаты первых шести операций прекрасные, — рассказывает заместитель директора НИИ уронефрологии Дмитрий Еникеев. — На вторые сутки мы уже убрали мочевые катетеры, на третьи — выписали пациентов без каких-либо проблем с мочеиспусканием».

Для сравнения — госпитализации после радикальных хирургических методов, в том числе роботической простатэктомии, не менее 5-7 дней, в случае открытого пособия — ещё дольше. Более того фокальная электропорация позволяет сохранить простату и сосудисто-нервные пучки, что в разы увеличивает шансы сохранить эректильную функцию. Поскольку нанонож не имеет температурного воздействия, меньше риск осложнений в сравнении с другими методами: HIFU или криоаблация.

Как отмечает Еникеев, фокальные методы лечения рака простаты — очевидный мировой тренд: «Чтобы соответствовать тем задачам, которые ставит перед нами ректор Петр Глыбочко, мы должны быть лучшими не только в России, но и способными конкурировать на мировом уровне».

Для развития фокальных методов в университетской урологической клинике внедрена методика fusion-биопсия (сопоставления данных МРТ с интраоперационным ультразвуковым исследованием и прицельная биопсия из подозрительных участков), а руководитель отделения лучевой диагностики Кирилл Пузаков прошёл стажировку в университете Сорбонны (Франция). Именно технология точного определения положения опухоли теперь помогает прицельно уничтожать раковые клетки.

Операции наноножом проведены в рамках международного клинического исследования (clinicaltrials NCT03504995). Наряду с Сеченовским университетом в них участвуют Королевский колледж Лондона, Университетская клиника Амстердама, Онкологический центр Фуда в Китае, Университет Дюка в США.