Доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии Сеченовского университета рассказал, какие препараты нужно взять с собой, отправляясь в путешествие

Одно из первых дел, которое ждет вас на даче, — нет, не посев моркови и не вскапывание грядок, а проверка аптечки. Содержимое надо тщательно пересмотреть и пополнить — например, с помощью списка, который предлагает для аптечки в дорогу, в поход и на дачу кардиолог Антон Родионов. Итак, что должно быть в аптечке — необходимое и желательно, а от каких препаратов лучше избавиться?

Много лет я «заведую» медицинским разделом на одном интернет-портале для туристов. За десять с лишним лет я перелопатил кучу литературы, связанной с оказанием само- и взаимопомощи в походных условиях, и ответил на несколько сотен вопросов.

Многие вопросы касались именно аптечки, которую уместно взять в поход. Наконец, утомившись в двадцатый раз объяснять, почему не надо брать валидол от сердца, я решил составить свою научно-обоснованную версию аптечки, которую и предлагаю вашему вниманию.

Эта аптечка составлена в расчете на туристов, которые уезжают далеко от дома и не имеют возможности быстро добраться до медицинского учреждения. Разумеется, если речь идет о поездке на дачу, то перечень лекарств в разумных пределах можно сокращать.

Список лекарств я разделил на три группы: А, Б и В. Список А — это рекомендуемые препараты, список Б — это препараты, которые желательно (но не обязательно) иметь при себе, а вот список В — это лишние препараты, которые брать не нужно.

Зачем я выделил их в отдельную группу? Дело в том, что есть стандартные заблуждения, которые тиражируются из одного справочника в другой. Так вот «список В» — это и есть перечень препаратов-заблуждений.

Что должно быть в аптечке. Список А

1. Антибиотики.

• Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин) — для лечения легочных инфекций, инфекций ЛОР-органов, а также при массивных травматических повреждениях с нагноением. Продолжительность лечения — 5–7 дней;

• Ципрофлоксацин (ципробай) или другой фторхинолон (офлоксацин, норфлоксацин) — для лечения урологических (острый цистит) и тяжелых кишечных инфекций. Острый цистит — нередкая патология, которая возникает у женщин на фоне переохлаждения. Диагностика основывается на симптомах расстройства мочеиспускания (большинству женщин они хорошо известны), причем, вопреки распространенному мнению, диагноз не требует лабораторного подтверждения. Для лечения используют короткий курс (3–5 дней) фторхинолонов.

        2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — универсальные обезболивающие и противовоспалительные препараты

• Парацетамол — преимущественно жаропонижающее средство;

• Диклофенак (вольтарен) или целекоксиб (целебрекс) — эффективные обезболивающие препараты. Целебрекс предпочтителен пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Возможна замена на другие препараты (кетопрофен, ибупрофен и др.). Все препараты применять в таблетках. Местные формы НПВП не обладают достаточной эффективностью и рассматриваются как плацебо. Инъекционные формы, как правило, не превосходят таблетки по эффективности, однако при введении в походных условиях возрастает риск инфекционных осложнений в месте введения.

        3. Антигистаминные (противоаллергические)

• Лоратадин (кларитин) или иной современный препарат (эриус, телфаст и т.д.).

• Смекта, активированный уголь, энтеросгель или другие подобные препараты.

Использование лоперамида (имодиум) при отравлении нецелесообразно, т.к. этот препарат нарушает выведение токсинов из кишечника.

        5. Антисептики для наружной обработки ран

• Хлоргексидин или мирамистин в пластиковой упаковке.

       6. Местные антибиотики для лечения гнойных ран

• Левомеколь.

        7. Перевязочные материалы.

• Бинты/марля;

• Эластичный бинт;

• Пластырь рулонный, пластыри бактерицидные;

• Ножницы;

• Пинцет.

Туристы, как известно, стараются экономить на каждом грамме груза. Отсутствие этих препаратов не трагично, но их наличие в нужный момент может здорово облегчить жизнь.

1. Противогерпетические препараты (при герпесе на губах)

• Ацикловир (зовиракс) или валацикловир (валтрекс).

Сочетание жаркого солнца и низких температур, например в горах, очень часто провоцирует появление герпетической сыпи на губах. Вопреки назойливой рекламе, местные кремы для губ практически неэффективны при развивающемся герпесе. Если вы действительно хотите прервать появление сыпи и изъязвлений на губах, то противовирусные препараты надо принимать в таблетках. Главное условие — лечение должно быть начато в первый день (лучше в первые часы) с момента появления зуда и покраснения.

• Маалокс или фосфалюгель;

• Омепразол (лосек, омез) или аналог из той же группы/

      3. Соли для пероральной регидратации (восполнение жидкости при тяжелой рвоте/диарее)

• Регидрон.

      4. Местные стероиды (лечение местных аллергических реакций, например при укусе насекомых)

• Лоринден.

     5. Спазмолитики

• Но-шпа.

      6. Средства от насморка

• Ксилометазолин (галазолин).

      7. Ферментные препараты

• Мезим-форте и т.д.

На тот самый случай переедания. Но обещайте, что это не войдет в привычку.

      8. Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

• Тобрадекс. Это сочетание антибиотика и противовоспалительного препарата. Не панацея, но, возможно, облегчит состояние до посещения врача.

      9. Отхаркивающие

• Амброксол (лазолван).

    10. Местные антисептики (для обработки кожи вокруг раны)

• Йод.

Прописная истина: йодом нельзя "заливать" рану! Вы получите вдобавок к основному повреждению еще и химический ожог. Про "зеленку" забудьте, в мире она уже почти не используется, поскольку обеззараживающее действие у нее очень невелико.

     11. Средства для обработки кожи при поверхностных ожогах (в т.ч. солнечных)

• Пантенол.

     12. Термометр цифровой (безртутный). Меня удивляет, что в XXI веке кто-то еще пользуется старыми ртутными градусниками.       13. Устройство для удаления клещей.

Что не нужно класть в аптечку. Список С

Вред этих препаратов превышает пользу или нет их доказанного действия.

1. Левомицетин, фталазол для кишечных инфекций: высокотоксичные и малоэффективные препараты;

2. Валокордин, корвалол: спиртовой раствор фенобарбитала. Вред во много раз превышает пользу;

3. Валидол: мятная конфета-пустышка;

4. Нитроглицерин: опасен в неопытных руках, у непривычного человека может вызвать падение давления и головную боль;

5. Бисептол: очень токсичен;

6. Фурацилин: очень слабое антисептическое действие. В настоящее время не используется.

Несколько замечаний об аптечке в поход

1. Эта аптечка рассматривается как базовая, доступная для использования непрофессионалами. Специалисты в области медицины вольны перекомплектовывать ее по своему разумению и с учетом своего опыта и знаний, которые могут многократно превышать таковые у автора;

2. Исходя из пункта 1, в этой аптечке нет препаратов в ампулах, шовного материала и т.д.;

3. Определенная часть несчастных случаев не поддается лечению в походных условиях либо требует профессиональных знаний и оборудования;

4. Руководителю похода и участнику, отвечающему за медицинское обеспечение группы, целесообразно предупредить участников о необходимости профилактического посещения врачей (в т.ч. стоматолога) и формирования индивидуальной аптечки для лечения хронических заболеваний (гипертония, язва, астма и т.д.);

5. Дозировки препаратов используются согласно инструкции к применению;

6. Автор рекомендует предусмотреть возможность экстренной телефонной связи с врачом для консультации по поводу использования отдельных препаратов (например, антибиотиков), а также тактики действия в неотложных ситуациях;

7. Состав аптечки может расширяться в зависимости от условий маршрута (высокогорье, отсутствие воды надлежащего качества и т.д.).

---

Ссылка на публикацию: 7ya.ru